Dynamická oklúzia: funkcia, úlohy, rola a choroby

Stomatológia chápe dynamiku occlusion ako kontakty zubov, ktoré sú výsledkom pohybu spodná čeľusť. Zubní lekári diagnostikujú normatívnu alebo deviantnú dynamiku occlusion pomocou špeciálneho filmu, ktorý vytvára dojem zubov. Poruchy dynamiky occlusion môže spôsobiť nepríjemné pocity, ktoré sa môžu rozšíriť na celé telo, a pacientom tak bude ťažké zistiť skutočnú príčinu ich nepohodlia.

Čo je to dynamická oklúzia?

Dynamická oklúzia popisuje konkrétny typ kontaktu zubov. Zahŕňa zuby Horná čeľusť dotýkať sa zubov spodná čeľusť. Dynamická oklúzia popisuje konkrétny typ kontaktu zubov. Zuby Horná čeľusť dotknúť sa zubov spodná čeľusť. V protiklade k dynamickej oklúzii, statickej oklúzii, je tento kontakt so zubom dôsledkom prirodzenej polohy čeľuste v pokoji. Naproti tomu dynamickej oklúzii predchádza pohyb dolnej čeľuste. Nepredstavuje preto trvalý pobyt stav, ale popisuje dočasný jav. V minulosti stomatológia chápala oklúziu výlučne ako polohu čeľuste v konečnej polohe skusu; v dnešnej dobe však tento termín odborníci chápu všeobecnejšie. Konečná poloha zhryzu alebo maximálna interkuspidácia je poloha čeľuste, v ktorej je väčšina zubov hornej a dolnej čeľuste v kontakte.

Funkcia a úloha

Dynamická oklúzia má veľký význam pre to, aby čeľusť a zuby fungovali bez rušenia. Miesta, kde sú zuby Horná čeľusť dotyk zubov dolnej čeľuste sa v zubnom lekárstve nazývajú oklúzne body. Ich počet sa môže u rôznych jednotlivcov líšiť, rovnako ako ich presná poloha: nie každá sada zubov má rovnaké oklúzne body, bez toho, aby to nevyhnutne predstavovalo základnú poruchu. Pri diagnostike oklúzie pomáha špeciálna okluzívna fólia. Ostatné názvy sú testovacia fólia, artikulačný papier a kontaktná fólia. Výrobcovia natierajú tenkú oklúziu fóliou farebnými časticami, aby boli výsledky zhryznutia viditeľnejšie. Diagnostik umiestni fóliu medzi hornú a dolnú čeľusť pacienta chrup a požiada pacienta, aby hrýzol ako obvykle. Okluzívna fólia drží dojem zubov ako uhlík papier, ktorý zviditeľní okluzálne body. V zubnom lekárstve a v zubnej technike panujú nezhody o tom, ako by mala vyzerať optimálna oklúzia. Napríklad odborníci majú rôzne názory na to, koľko oklúznych bodov je optimálnych pre dynamickú oklúziu. Opakom oklúzie je neoklúzia, čo je porucha čeľuste. Nesprávne vyrovnanie zubov alebo čeľuste môže spôsobiť neoklúziu, rovnako ako poruchy pohybu čeľuste pri dynamickej oklúzii. Stomatológia vyžaduje vyššie opísanú diagnostiku oklúzie, aby mohla zistiť a správne liečiť sťažnosti. Presné výsledky vyšetrenia navyše hrajú úlohu pre zubných technikov, ktorí na základe týchto údajov môžu napríklad vyrobiť protézu. Moderný softvér využíva výsledky diagnostiky na vytvorenie virtuálneho modelu, ktorý je tiež založený na príkladných modeloch zubov, ktoré sú v zubnom žargóne známe ako „zuby zubov“. Týmto spôsobom softvér prispôsobí požadovanú pomôcku resp zubná protéza podľa individuálnych potrieb a rozmerov pacienta. Digitálny model navyše počíta, ako sa mení statická a dynamická oklúzia v dôsledku použitia zubná protéza. Zubní technici tak majú možnosť modelovať oklúzne body.

Choroby a sťažnosti

Chybné procesy spojené s dynamickou oklúziou môžu viesť na zvýšené mechanické stres na okluzných povrchoch zubov. Vďaka tomu sú zuby pod vyšším alebo nerovnomerným tlakom alebo sa o seba neočakávane trú. Môže to spôsobiť poškodenie, ako sú odreniny a praskliny. Poruchy dynamickej oklúzie sa môžu prejaviť aj vo forme kraniomandibulárna dysfunkcia (CMD). Kraniomandibulárna dysfunkcia je súhrnný pojem pre rôzne poruchy temporomandibulárneho kĺbu a svalov čeľuste. Porucha dynamickej oklúzie môže tiež spôsobiť CMD. CMD potenciálne spôsobuje rôzne sťažnosti, ktoré nemusia priamo súvisieť s čeľusťou. Nesprávne zarovnanie čeľuste alebo oklúzne poruchy spôsobujú jemné úpravy v tele. Napríklad krivá okluzálna rovina môže spôsobiť nepríjemné stiahnutie čeľustných svalov, aby sa zabránilo bolestivým stavom. Môže to mať za následok zmeny hlava a krk držanie tela, ktoré môže viesť na mierne vychýlenie ramien a chrbta. Týmto spôsobom sa zdá, že mnohé časti tela sú ovplyvnené príznakmi, ktorých príčina spočíva iba v narušenej dynamickej oklúzii. Pacienti preto často nie sú schopní správne klasifikovať príznaky alebo ich pripísať iným príčinám. Medzi príznaky CMD patria bolesť a napätie v čeľusti, tvári, ramenách, krk a späť, ako aj migrény a iné bolesti hlavy, ďalej hučanie v ušiach, oko a ucho, nos sa môžu prejaviť problémy s hrdlom. Rovnomerné tráviace problémy, poruchy spánku a všeobecné poruchy pohybového aparátu možno vysledovať späť k CMD. Kritici kritizujú nedostatočné školenie zubných lekárov, pokiaľ ide o kraniomandibulárna dysfunkcia: klinický obraz nie je v lekárskej príprave dostatočne zohľadnený. V dôsledku toho sa vyskytujú zbytočné nesprávne diagnózy a skutočná príčina sa príliš často nelieči. CMD umožňuje rôzne možnosti liečby, ak k nej dôjde v dôsledku poruchy dynamickej oklúzie. Patria sem ortodontické Opatrenia a protézy. Celkovo sú CMD bežné s incidenciou okolo 8% v bežnej populácii. Avšak kraniomandibulárna dysfunkcia vedie k príznakom vyžadujúcim liečbu iba v asi 3% prípadov.