Hraničná šnúra: štruktúra, funkcia a choroby

Hraničná šnúra je zreťazením nervová bunka zhluky tela, ktoré sú súčasťou sympatiku nervový systém. Jednotlivé časti hraničnej šnúry sú sympatické nervy k krk, truhla, sacruma brucho. Rovnako ako všetky ostatné nervové vetvy, môže byť ochrnutie ovplyvnené nervovými vetvami spojenými s pupočníkom.

Čo je to hraničná šnúra?

Ganglia sú lekársky výraz pre klastre nervová bunka telies v periférnych nervový systém. Zhluky nervových buniek sa tiež nazývajú gangliá a pôsobia ako uzlové zahustenia. V rámci centrálnej nervový systém, lekári často nazývajú zodpovedajúce zahusťovacie jadrá skôr ako gangliá. Hraničná šnúra je zreťazením rôznych ganglií v periférnom nervovom systéme. Štruktúra je v lekárskej terminológii známa ako truncus sympathicus a obsahuje až 23 autonómnych ganglií. Zreťazenie sa tiahne od základne lebka dole na kostrč a prebieha paravertebrálnym smerom susediacim s chrbticou. Jednotlivé gangliá pohraničných povrazcov sa v závislosti od ich polohy nazývajú buď cervikálne gangliá (ganglia cervicalia), brušné gangliá (ganglia lumbalia), kostrčové gangliá (ganglia sacralia) alebo hrudné gangliá (ganglia thoracica). Celá hraničná šnúra je súčasťou Sympatický nervový systém a teda patrí do autonómneho nervového systému. Rôzne nervové vetvy pochádzajú z hraničnej šnúry. The nervy cardiacus cervicalis superior, medius a inferior: smerujú k srdce, napríklad. Zásadné úlohy prideleného nervy vysvetliť priradenie truncus sympathicus k autonómnemu nervovému systému.

Anatómia a štruktúra

Vo svojej hrubej štruktúre sa hraničná šnúra skladá zo štyroch odlišných oblastí: krčnej, hrudnej, bedrovej a krížovej oblasti. V krčnej oblasti ležia tri zreteľné gangliá v hlbokej krčnej fascii dorzálne k karotide žila. Tieto tri gangliá sa nazývajú cervikálne nadradené a stredné gangliá a hviezdice zhluk nervových buniek. Hranica zhluk nervových buniek prebieha zozadu do podkľúčovej kosti tepna. Druhá časť zasahuje do hrudnej dutiny. Najnižšie krčné zhluk nervových buniek sa nazýva cervikálny dolný ganglión a spája sa s hrudným gangliom 1 za vzniku hviezdny ganglión. Hrudné gangliá sa nachádzajú v pohraničnej šnúre hrudnej oblasti. Sú umiestnené na hlavách rebrá a sú kryté pars costalis. Medzirebrové plavidlá a medzirebrové nervy prechádzajú cez štruktúru. Hraničná kmeňová časť bedrovej oblasti obsahuje mediálne štyri gangliá lumbalia, ktoré vychádzajú z veľkého svalu psoas. Časť sakrálnej oblasti truncus sympathicus nesie ganglia sacralia, ktoré ležia mediálne s foramina sacralia v os sacrum. Hraničná šnúra končí v nepárovom ganglionovom impare s okamžitou lokalizáciou na kostrč.

Funkcia a úlohy

Obmedzujúca šnúra je súčasťou Sympatický nervový systém, Sympatický nervový systém je hlavne určený na zvýšenie výkonnosti organizmu. Odborným termínom pre toto je ergotropia. Cez sympatický nervový systém dosahuje telo vysokú pripravenosť na výkon. Z evolučného biologického hľadiska pripravuje činnosť sympatického nervového systému organizmus na útok, let a ďalšie mimoriadne úsilie. Všetky funkcie sympatického nervového systému sú tiež známe ako stres reakcie tela a vykonávať zásadné úlohy. Z tohto dôvodu sa sympatický nervový systém počíta v plnom rozsahu ako súčasť autonómneho nervového systému. Hraničný nervový systém má za úlohu tiež zvýšenie výkonu. Sympatický nervový systém riadi rôzne orgány úspechu prostredníctvom zreťazenia rôznych ganglií. Plexi carotici spojené so štruktúrou vedú k vzniku sympatických vlákien, ktoré inervujú orgány úspechu v oblasti hlava. Prostredníctvom tejto štruktúry môže sympatický nervový systém ovplyvňovať zvýšenie výkonu orgánov hlava. Nervi cardiaci bežia k srdce a tým slúžia na zvýšenie výkonu kardiovaskulárny systém. S hraničnou šnúrou sú spojené aj zmyslové vetvy, napríklad rami interganglionares, ktoré spájajú jednotlivé gangliá truncus sympathicus. Truncus sympathicus je tiež spojený s miechovými nervami prostredníctvom rami communantes. Rami cardiaci thoracici poskytujú postgangliové vláknové spojenie s srdce, a hlavný nerv splanchnic spája hraničnú šnúru s plexom brušnej aorty prostredníctvom pregangliových vlákien od Th5 do Th9. Hraničná šnúra je tiež spojená s plexom hrudnej aorty prostredníctvom nepomenovaných vetiev. Tento aortálny plexus posiela vetvy do pľúc a pažeráka. Sympatický nervový systém sa môže dostať aj do iliaca tepna a orgány v panve cez obmedzujúci kábel. Hlavná úloha sympatického kmeňa teda zodpovedá sprostredkovaniu akčných potenciálov sympatického nervového systému zvyšujúcich výkon. Hraničná šnúra sprostredkováva tieto nervové vzruchy cieľovým orgánom, a tým pripravuje organizmus na námahu.

Choroby

Tak ako všetky nervové vetvy, aj nervové vetvy spojené s pohraničnou šnúrou môžu byť ovplyvnené poškodením a následnou paralýzou. V dôsledku takýchto paralýz už sympatický nervový systém nie je schopný ovplyvňovať príslušné orgány. Autonómny nervový systém je tak vyhodený z vyvážiť. Parasympatický vplyv už nemôže byť vyvážený sympatickým nervovým systémom. Pomerne známym komplexom symptómov z tejto oblasti je Hornerov syndróm. Pre tento jav je typická mióza, enophthalmos a ptóza a môže to byť z rôznych príčin. Komplexu symptómov zvyčajne predchádza paralýza sympaticky inervovaných častí hladkého svalstva oka. Takáto paralýza môže byť spôsobená mechanickým poranením alebo môže byť spôsobená nádormi Pancoast a inými poškodeniami hviezdny ganglión. Ľavostranný Hornerov syndróm sa prejavuje tromi príznakmi. Zlyháva dilatátorový pupilárny sval. To isté platí pre horný sval tarsalis a sval orbitalis. Už v diagnostike pohľadu sa jav objavuje v oslabenej mydriáze. Oveľa závažnejšia ako Hornerov syndróm je tzv neuroblastómu, nádor s lokalizáciou v hraničnej šnúre. Pacienti s neuroblastómu často tiež prítomný s Hornerov syndróm, ale zvyčajne sa spája s mnohými ďalšími príznakmi.