Endolymfa je jasný draslík-bohatá lymfoidná tekutina, ktorá vypĺňa dutiny membránového labyrintu vo vnútornom uchu. Oddelený Reissnerovou membránou je membránový labyrint obklopený sodík-bohatá perilymfa. Pre sluch iný ion koncentrácie medzi perilymfou a endolymfou hrá hlavnú úlohu, zatiaľ čo mechanicko-fyzikálne vlastnosti (princíp zotrvačnosti) sa používajú na generovanie spätnej väzby z vestibulárnych orgánov.
Čo je to endolymfa?
Vnútorné ucho obsahuje orgány v membránovom labyrinte, ktoré premieňajú mechanické zvukové vlny a rýchlo hlava pohyby alebo rotačné a lineárne zrýchlenia celého tela na elektrické nervové impulzy a cez vestibulocochleárny nerv ich prenášajú do CNS. Orgány medzi sebou komunikujú prostredníctvom endolymfy, lymfatickej tekutiny bohatej na draslík a nízky obsah sodík. Membránový labyrint je obklopený ďalšou lymfatickou tekutinou, perilymfou, ktorá má vysoký obsah sodík a nízky obsah draslík. Membránový labyrint pláva takpovediac v perilymfe. Avšak objem pomery sú extrémne malé. Celkom objem endolymfy v každom vnútornom uchu je len asi 0.07 ml. Napäťový potenciál, ktorý existuje medzi endolymfou a perilymfou v dôsledku rozdielu v zložení elektrolytu, sa používa na premenu mechanických zvukových vĺn v kochle, sluchovej kochle, na elektrické nervové impulzy. Naproti tomu fyzikálno-mechanické vlastnosti endolymfy hrajú hlavnú úlohu pri premene urýchľujúcich stimulov na elektrické nervové impulzy.
Anatómia a štruktúra
Endolymfa pozostáva z čírej tekutiny, elektrolytu bohatého na draslík podobného zloženia ako intracelulárna tekutina (cytoplazma). Endolymfa je produkovaná epiteliálnymi bunkami stria vascularis v kochle a reabsorbovaná do saccus endolymphaticus, kde končí ductus endolymphaticus, takže dochádza k ich neustálej obnove a dynamickému rastu. vyvážiť medzi sekréciou a reabsorpciou endolymfy. The epitel stria vascularis je jedným z mála epitelov, ktoré sú preniknuté zásobovaním a likvidáciou krv kapiláry na splnenie svojej funkcie vylučovania endolymfy. Zároveň epitelové bunky zaisťujú nemenné zloženie endolymfy. Okrem toho vysoký obsah draslíka koncentrácie 140 - 160 meq / l (miliekvivalent na liter), endolymfa obsahuje rovnako vysokú koncentráciu chlór (120 - 130 meq / l) ako perilymfa. Obsah bielkovín dosahuje iba hodnotu 20 - 30 mg / 100 g, a je teda menej ako polovicou obsahu bielkovín v perilymfe. PH 7.5 je o niečo zásaditejšie ako perilymfa, ktorá má priemerné pH 7.2.
Funkcia a úlohy
Dve hlavné funkcie endolymfy sú umožnenie premeny mechanických zvukových vĺn a premeny hlava alebo zrýchlenia tela na elektrické nervové impulzy. Na premenu zvukových vĺn na elektrické impulzy v závislosti od frekvencie a pevnosť akustického tlaku sa primárne používa rozdiel elektrického potenciálu niekedy viac ako +150 mV medzi endolymfou a okolitou perilymfou. Premena fyzických zvukových vĺn na elektrické nervové impulzy sa uskutočňuje pri spotrebe energie mechanoreceptormi v kochlei. Mechanoreceptory v arkádach a v makulárnych orgánoch Sacculus a Utriculus sú zodpovedné za generovanie elektrických nervových impulzov analogických s rotačnými alebo lineárnymi zrýchleniami na hlava alebo telo. Pre správny prevod urýchľovacích impulzov sú dôležité špecifická hmotnosť a viskozita endolymfy, ktoré významne určujú fyzikálno-mechanické vlastnosti. V širšom zmysle je tiež dôležité, aby: objem alebo tlak endolymfy v endolymfatickom systéme zostáva konštantný, tj. že rýchlosti vylučovania a resorpcie navzájom zodpovedajú. Odchýlky od normálnych hodnôt okamžite vyvolajú neobvyklé pocity zrýchlenia, ktoré sťažujú koordinované pohyby. Alkohol požitie napríklad vedie k zmene viskozity endolymfy, ktorá môže trvať až 36 hodín, tj až do krv alkohol obsah sa už dávno znížil. Ďalšou úlohou endolymfy je zásobovanie proteíny do určitých tkanív, s ktorými je v priamom kontakte.
Choroby
Na sluch a vestibulárny vnem môže mať vplyv množstvo sťažností a chorôb spôsobených abnormalitami endolymfy. Jedna známa choroba je Menierovu chorobu, ktorá vedie k zmenenému zloženiu endolymfy a perilymfy, takže sa menia elektrolytické vlastnosti a zvyšuje sa akumulácia endolymfy v celom endolymfatickom systéme (endolymfatické hydropy). Dynamika vyvážiť medzi sekréciou a adsorpciou je narušená. Menierovu chorobu obvykle vedie k príznakom závrat, hučanie v ušiacha strata sluchu (Meniérova triáda). Endolymfatický hydrops môže viesť k netesnostiam v Reißnerovej membráne s tým účinkom, že perilymfa a endolymfa sú čiastočne zmiešané a silné závrat s malátnosťou až zvracanie sa vyvíja, rovnako ako abnormálne vnímanie sluchu, až prenikavé hučanie v ušiach príznaky. Sťažnosti na náhle zatočenie závrat sú často spôsobené benígnymi paroxysmálnymi látkami polohové závraty (BPPV). The stav je v podstate benígny, ale môže byť nepríjemný, ak sa nelieči. Príznaky spôsobuje maličkosť vápnik uhličitanový kryštál, ktorý sa uvoľnil z saccule alebo utriculus a usadil sa v endolymfe v jednej z arkád, čo spôsobuje zvláštne pocity pohybu a polohové závraty. Problém je možné vyriešiť prirodzene sledom určitých pozícií tela. Drobný kryštálový granulát sa tak môže znova dopraviť z klenbového priestoru. Presné príčiny vývoja endolymfatických hydropov nie sú (zatiaľ) adekvátne objasnené. Dá sa predpokladať ako isté, že trvalé stres a psychologické trvalé napätie buď priamo spôsobujú vznik endolymfatických látok vysoký tlak alebo ho propagovať ako kofaktor.
Typické a bežné choroby uší
- Tok ucha (otorea)
- Otitis media
- Zápal zvukovodu
- mastoiditida
- Furuncle do uší
