endokardu je hladký vnútorný koža ktorý pokrýva celý vnútorný povrch srdce, Všetky štyri srdce ventily sú tiež súčasťou endokardu. Choroby vnútornej výstelky srdce a srdcové chlopne často viesť na zlyhanie srdca.
Čo je to endokard?
endokardu je tenká vrstva tkaniva, ktorá lemuje vnútorný povrch srdca. Ako najvnútornejšia vrstva z troch srdcových vrstiev sa skladá z endothelium a spojivové tkanivo. Jeho hrúbka je zvyčajne medzi 0.5 a 1 milimetrom. Pokrýva celý vnútro srdca. Zahŕňa tiež vlákna šliach papilárnych svalov. Endokard je zodpovedný za efektívne fungovanie srdca. Ďalšou dôležitou funkciou endokardu je tvorba štyroch srdcové chlopne, ktoré sú zložené z jej informácií. Obzvlášť vláknité tkanivo je prítomné v srdcové chlopne. Ako chlopňa to zaisťujú srdcové chlopne krv tečie správnym smerom. Endokard nemá krv plavidlá svoje vlastné. Je dodávaný zo subendokardu kapilárnej siete.
Anatómia a štruktúra
Endokard sa skladá z niekoľkých vrstiev. Vonkajšia vrstva sa nazýva endothelium a vytvára súvislý jednovrstvový dlaždicový povrch epitel. Nasleduje stratum subendotheliale ako druhá vrstva. Skladá sa z voľnej spojivové tkanivo s niektorými fibroblastmi. Ďalšiu vrstvu tvorí guma spojivové tkanivo a hladké svalstvo. Táto vrstva sa nazýva stratum myoelasticum. Stratum myoelasticum je opäť rozdelená do štyroch častí. Patria sem lamina elastica interna, lamina muscularis a lamina fibroelastica externa. Konečná a vonkajšia vrstva spojivového tkaniva je tela subendocardialis. Skladá sa z voľného spojivového tkaniva, ktoré obsahuje aj vlákna Purkyňovej (nervové vlákna systému na budenie vedenia). Avšak tela subendocardialis v endokarde chýba nad šľachovými vláknami papilárnych svalov. Táto vrstva sa tiež nie vždy pripisuje endokardu. Leží skôr medzi endokardom a myokardu. Okrem nervových vlákien a častí excitačného systému obsahuje aj krv a lymfatické plavidlá. Endokard sa nevzťahuje iba na vnútornú výstelku srdca. Štyri srdcové chlopne sú tiež súčasťou endokardu. Medzi ne patrí mitrálny ventilsa aortálnej chlopnesa trikuspidálna chlopňa a pľúcna chlopňa. Srdcové chlopne sú rozdelené na vreckové a letáky. Každá polovica srdca má vreckový ventil a chlopňový lístok. Listové ventily sú vstupné ventily a vreckové ventily sú výstupné ventily srdcových komôr. Súčasťou príbalových letákov sú mitrálny ventil a trikuspidálna chlopňa, aortálnej chlopne a pľúcna chlopňa sú vreckové ventily. V rôznych častiach srdca má endokard rôzne hrúbky. Je teda tenší v komorách ako v predsieňach a hrubší v ľavej časti srdca ako v pravej časti. Je pravdepodobné, že príčinou rozdielnej hrúbky vrstvy endokardu je jeho rozdielne napätie.
Funkcia a úlohy
Endokard vykonáva dve dôležité funkcie. Ako vnútorná výstelka srdca poskytuje hladký povrch. Zlepšuje tak krv obeh v srdci. Jeho zrkadlovo hladký povrch zabraňuje prilepeniu krvi na vnútornú stenu srdca. To vylučuje možnosť tvorby trombov. Krv prúdi rovnomerne a srdce môže efektívne pracovať. Aj najmenšie nerovnosti majú negatívny vplyv na výkon srdca. Keď dôjde k odporu prúdenia, vytvárajú sa víry, ktoré môžu viesť k tvorbe krvných zrazenín. Nerovnosti sú často výsledkom zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída). Druhou dôležitou funkciou je endokard vo forme srdcových chlopní. Srdcové chlopne, ako už bolo spomenuté, fungujú ako srdcové chlopne. Zaisťujú, aby krv mohla prúdiť iba jedným smerom. Umožňujú prietok krvi do komory ako letáčkové chlopne alebo z komory ako vreckové ventily. Opačný smer je blokovaný v zdravých srdcových chlopniach. V tomto procese slúžia dve vrstvy spojivového tkaniva endokardu, vrstvy, ako posúvacia vrstva pre endothelium keď sa srdcový sval stiahne (systola). Keď sa srdcový sval rozšíri v relaxácie fáza (diastola), elastické vlákna a svalové bunky zaisťujú, že endokard nie je preťažený.
Choroby
Môžu sa vyskytnúť choroby spojené s endokardom, ktoré často vedú k chronickým zlyhanie srdca.Zápalové procesy na vnútornej výstelke srdca alebo srdcových chlopní sa označujú ako endokarditída. Existujú infekčné a neinfekčné formy tejto choroby. Bakteriálne endokarditída u ľudí je často vyvolaná baktérie ktoré pochádzajú z infekcií, ktoré sa nehojí. Môžu to byť napríklad streptokoky, stafylokoky alebo enterokoky. Toto ochorenie je pozorovateľné prerušovane horúčkavšeobecná slabosť, strata chuti do jedla, srdcové šepot a voda retencia, okrem iných príznakov. Bakteriálna endokarditída je liečená antibiotiká. Môže sa vyskytnúť v dôsledku pneumónia, infekcie močových ciest, bronchitída alebo dokonca angína. Pacienti s už existujúcimi srdcová chyba mať vyššie riziko vzniku endokarditídy v prípade infekcie. Riziko sa zvyšuje aj po operácii. Niekedy reumatická horúčka sa vyskytuje ako komplikácia infekčné choroby u detí a dospievajúcich, ktorá sa prejavuje ako endokarditída. Endokarditída však môže mať aj neinfekčné príčiny. Napríklad určité nádory tiež spúšťajú endokarditídu. Autoimunitné ochorenia ovplyvňujúce srdce tiež poškodzujú endokard. Ďalej existujú alergické zápaly srdca, ktoré spôsobujú endokarditídu. Toto ochorenie sa po švajčiarskom lekárovi Wilhelmovi Löfflerovi nazýva Löfflerov syndróm. V neposlednom rade, artérioskleróza často postihuje srdcové chlopne. Väčšina porúch srdcovej chlopne je spôsobená predchádzajúcimi bakteriálnymi a artériosklerotickými chorobami srdca. Avšak prežitie reumatické zápal endokardu tiež často nemožno vylúčiť ako príčinu.
Typické a bežné srdcové choroby
- Infarkt
- pericarditis
- Zástava srdca
- Fibrilácia predsiení
- Zápal srdcového svalu
