Hltanový plexus sa nachádza v hltane a je to plexus nervy obsahujúce predovšetkým vlákna z deviateho a desiateho hlavového nervu. Ovláda svaly hltana a podnebia, ako aj žľazy vo hltane sliznice, ktoré tiež citlivo inervuje. Poruchy prehĺtania (dysfágia) a poruchy citlivosti môžu byť spôsobené poškodením hltanového plexu.
Čo je to hltanový plexus?
Hltanový plexus sa nachádza v hltane, kde vytvára sieť nervových vlákien, ktoré zahŕňajú motorické, autonómne a senzorické dráhy. Ovládajú hltanový zvierač (sval hltanu), výťah hltana (sval hltana levátora, bez stylofaryngeálneho svalu) a žľazy a zmyslové orgány nervy v hltane sliznice. Faryngálny levator a elevátor spolu tvoria faryngálne svalstvo. Hltanový plexus leží na svalu pharyngeus medius constrictor, čo súvisí s ontogenetickým vývojom nervového plexu. Keď sa svaly stále vyvíjajú, sťahujú svoje nervy spolu s nimi a zmeniť polohu jednotlivých nervových vlákien - vytvorí sa nervový plexus, ktorý obsahuje časti z rôznych dráh. Medicína zhruba rozdeľuje nervové plexusy na dve skupiny na základe ich funkcií. Vegetatívny plexus prevažne inervuje hladké svalstvo orgánov, krv a lymfa plavidláa žľazy. Naproti tomu tak kontrola priečne pruhovaných kostrových svalov, ako aj prenos zmyslových informácií patria medzi úlohy somatického plexu.
Anatómia a štruktúra
Hltanový plexus sa nachádza v hltane na svalovine constrictor pharyngeus medius. Vlákna plexu pochádzajú prevažne z deviateho lebečného nervu (glossofaryngeálny nerv) a z desiateho lebečného nervu (vagus nerv). Glossofaryngeálny nerv rozdeľuje svoj priebeh na niekoľko vetiev, z ktorých rami pharyngei prechádzajú do plexus pharyngeal. The vagus nerv má tiež faryngálnu vetvu, ktorá vedie k plexu. Dva hlavové nervy vznikajú z rôznych jadier centrálnej časti nervový systém. Každý z nich prispieva k motorickým častiam do hltanového plexu. Medzi ďalšie cesty patria vegetatívne vlákna glossofaryngeálneho nervu, ktoré ovplyvňujú hltanové žľazy, a senzorické vlákna vagus nerv, Ktorý viesť aferentne k mozog. Neuróny z glossofaryngeálnych a vagusových nervov tvoriť prevažná časť plexu hltana. Okrem toho plexus obsahuje vlákna z horného laryngeálneho nervu a z horného krčka maternice zhluk nervových buniek.
Funkcia a úlohy
Pomocou motorických vlákien ovláda hltanový plexus horný zvierač hltanu (sval hltana superior constrictor), stredný hltanový zvierač (sval medius constrictor pharyngis) a dolný hltanový zvierač (sval dolného hltana). Horný konstrikčný sval hltana sa nachádza v hornej časti hltana. Počas prehĺtania je jeho funkciou uzatvorenie nosohltanu (pars nasalis pharyngis alebo epifarynx) tak, aby do prístupu k telu nevnikla tekutina alebo jedlo. nos. Z troch zvieračov hltanu leží v strede sval zvierača pharyngis medius. Keď sa stiahne, zúži hltan (pars oralis pharyngis alebo mezopharynx), ktorý sa nachádza na spojnici hltana a ústna dutina. Týmto spôsobom sval constrictor pharyngis medius transportuje potravu alebo tekutinu dorzálne - sval dolného hltana constrictor plní rovnakú funkciu v dolnom hltane. Hltanové výťahy sa tiež spoliehajú na hltanový plexus. Zahŕňajú tri svaly, ale iba palatopharyngeus a salpingopharyngeus svaly dostávajú príkazy z hltanového plexu. V procese prehĺtania majú za úlohu zdvihnúť hltan. Prostredníctvom torus tubarius môžu tiež prispievať k vyrovnaniu tlaku v stredné ucho. Faryngálny plexus riadi tieto svaly pomocou svojich motorických častí. Eferentné vlákna tiež riadia žľazy vo faryngu sliznice. Produkujú sekrét, ktorý udržuje citlivosť koža vlhký a zlepšuje kĺzanie jedla. Zapojené nervy patria k autonómnemu nervový systém a nepodliehajú dobrovoľnej ľudskej kontrole. Okrem toho citlivé vlákna plexu hltanu končia v sliznici hltanu. Zachytávajú stimuly a prenášajú ich ako elektrické impulzy do nervového plexu a vyšších oblastí spracovania. Citlivé nervové vlákna prenášajú informácie o teplotných, tlakových a dotykových stimuloch a bolesť.
Choroby
Keď sa poškodí hltanový plexus, môžu sa vyskytnúť poruchy prehĺtania a citlivosti v hltane. V prípade takejto poruchy citlivosti sú citlivé nervové zakončenia v sliznici hltanu schopné detegovať podnety, ale poškodený plexus hltanu ich už nedokáže (úplne) spracovať. Poruchy prehĺtania sa v medicíne označujú aj ako dysfágie. V súvislosti s hltanovým plexom môžu motorické a senzorické poruchy spôsobiť ťažkosti pri prehĺtaní. V praxi sa obe oblasti symptómov často vyskytujú spoločne, pretože sa vlákna v hltanovom plexu premiešajú. Senzorické poruchy hltana môžu interferovať s prehĺtacím reflexom: podráždenie hltana, jazyka palatálne oblúky automaticky spustia prehĺtací reflex. Avšak, ak prehĺtanie centrá, umiestnené predovšetkým v mozgový kmeň, už neprijímajú príslušné signály, môže dôjsť k zlyhaniu motorovej odozvy alebo k jej oneskoreniu. Potraviny a tekutiny sa tak môžu ľahšie dostať do nosohltanu alebo prejsť do dýchacie cesty. Aspirácia cudzích teliesok predstavuje riziko mechanického poškodenia tkaniva a infekcie. Ak sú poškodené motorické vlákna hltanového plexu, faryngálne šnúry a hltanové výťahy už nedostávajú nervové signály na stiahnutie. V tomto prípade je výsledkom aj dysfágia. Zmysel pre klávesy nemusia byť týmito sťažnosťami ovplyvnené. Pri léziách hltanu plexu možno uvažovať o mnohých príčinách, vrátane neuromuskulárneho ochorenia, náhodného chirurgického alebo radiačného poškodenia, zápala centrálne nervový systém ochorenia.
