Ako liečiť prechodný ischemický záchvat
Keďže v akútnom štádiu TIA nie je možné ho odlíšiť od a mŕtvica, núdzová terapia mŕtvice sa začína vždy ako prvá. Po vykonaní zobrazovacieho postupu, ako je napríklad MRI, aby sa vylúčilo krvácanie, spočíva to v rozpustení podozrivého krv zrazenina s liekmi. Toto sa nazýva terapia „lýzou“.
Ako alternatívu k tejto liekovej terapii možno zvážiť chirurgický zákrok na odstránenie vazokonstrikčného cudzieho telesa. Okrem tejto akútnej terapie musí byť cieľom ďalšej liečby zabrániť ďalšiemu rozvoju poruchy obehu. To platí aj pre TIA, pretože sa to zvyčajne stáva ako „predzvesť“ blížiaceho sa mŕtvica a tomu treba zabrániť. Ďalší postup zvyčajne spočíva v dlhodobej liečbe inhibítormi agregácie krvných doštičiek, tiež známymi ako antikoagulanciá, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA) alebo triclopidín.
Kedy budem opäť zdravý?
Prechodný ischemický záchvat je podľa definície časovo obmedzený, čo je vyjadrené slovom „prechodný“. Aj keď v odborných kruhoch stále panuje značná polemika o presnej maximálnej dĺžke, aby sa dalo hovoriť o TIA, museli všetky príznaky úplne ustúpiť do maximálne 24 hodín. Vo väčšine prípadov však príznaky pretrvávajú oveľa kratšie. Vo viac ako 50% prípadov všetky príznaky zmiznú počas prvej pol hodiny. Keď sa príznaky objavia, nemalo by sa čakať na to, či zmiznú samy, ale skôr by sa malo čo najskôr nadviazať spojenie s nemocnicou.
Prognóza prechodného ischemického záchvatu
Prognóza prechodného ischemického záchvatu je v podstate dobrá, pretože je zo svojej podstaty sama obmedzujúca a nezanecháva žiadne trvalé škody. Aj napriek tomu by sa však mali po TIA vyvodiť potrebné terapeutické dôsledky, a to aj v prípade jedinej udalosti. Je to dané hlavne tým, že TIA môže byť predzvesťou blížiacej sa udalosti mŕtvica.
Jedna tretina všetkých pacientov s mozgovou príhodou už teda pred udalosťou trpela TIA. Aby bolo možné posúdiť riziko mozgovej príhody po uskutočnení TIA, používajú lekári takzvané skóre ABCD2, ktoré zahŕňa rôzne rizikové faktory na mozgovú príhodu. Aby sa zabránilo následnej cievnej mozgovej príhode, mala by sa pre TIA začať aj dlhodobá liečba antikoagulanciami, ako je ASA, založená na liekoch. Ak sa takáto terapia začne, dá sa všeobecne predpokladať dobrá prognóza.