Botulotoxín je neurotoxín, ktorý sa v neurológii úspešne používa ako liek už mnoho rokov. Avšak botulotoxín sa stal všeobecne známym ako Botox, účinná látka proti expresným linkám. Čo je to vlastne botulotoxín? A ako sa botulotoxín aplikuje?
Čo je to botulotoxín?
Botulotoxín je neurotoxín, ktorý sa v neurológii úspešne používa ako liek už mnoho rokov. Botulotoxín sa však stal všeobecne známym ako botox. Botulotoxín je neurotoxín - to znamená toxín, ktorý špecificky pôsobí na nervové bunky. Botulotoxín sa vyskytuje v prírode a vyvíja sa pri nízkychkyslík podmienky, najmä v pôde. Avšak botulotoxín v minulosti často ovplyvňovali aj mäsové výrobky ako klobása alebo konzervovaná klobása. Odtiaľ pochádza aj názov toxínu, ktorý je odvodený z latinského slova „botulus“ pre klobásu. Konzumácia potravín kontaminovaných botulotoxínom, najmä v 19. storočí, nezriedka viedla k vážnej nervovej poruche, botulizmus. Je to preto, že botulotoxín inhibuje prenos signálu nervových buniek a vedie tak k svalovej slabosti alebo dokonca k jeho pozastaveniu pľúca funkcia. Botulotoxín sa teda považuje za jeden z najsilnejších jedov. Už v roku 1822 sa zistila možnosť, že botulotoxín v malom množstve sa môže používať ako liek proti nervovým poruchám. Avšak až v 1970. rokoch sa botulotoxín prvýkrát používal ako liek na liečbu „strabizmu“. Od tej doby sa botulotoxín používa na liečbu rôznych nervových porúch. Už niekoľko rokov sa botulotoxín čoraz viac využíva v esteticko-kozmetickej medicíne. Tu slúži botulotoxín ako účinný prostriedok proti tvári vrásky pod známejším pojmom „botox“.
Farmakologický účinok
Ak botulotoxín vstúpi do tela, prenos excitácie z nervová bunka na sval je obmedzený. Sval sa dá pohybovať iba v obmedzenej miere alebo vôbec, v závislosti od dávky nervového toxínu, a relaxuje týmto spôsobom. Pri lekárskom ošetrení sa botulotoxín injektuje špecificky do zodpovedajúcej časti tela. Používa sa malé množstvo vysoko toxického botulotoxínu. Vo svale botulotoxín spôsobuje posolskú látku acetylcholín, ktorý je zodpovedný za prenos nervových impulzov. Kvôli nízkej dávka a cielenou aplikáciou je ovplyvnený iba požadovaný sval. Už to nemôže byť napnuté ako obvykle, zatiaľ čo zmyslové vnemy ako cit a dotyk nie sú ovplyvnené. V závislosti od lekárskeho účelu, na ktorý sa botulotoxín používa, a v akom množstve, dosahuje účinok, ktorý sa vytvára pomaly, svojho vrcholu asi po desiatich dňoch. Po tom nervy sa začnú zotavovať a účinok botulotoxínu sa vytratí skôr, ako ho už nebude možné cítiť alebo vidieť najneskôr po šiestich mesiacoch. V závislosti od želania, potreby alebo nevyhnutnosti sa teraz vykonáva nová liečba botulotoxínom.
Lekárske použitie a použitie
Botulotoxín nachádza svoje lekárske využitie predovšetkým v neurológii. Tu sa primárne používa na liečbu určitých pohybových porúch. Napríklad pacienti trpiaci kŕčmi ako napr očné viečko spazmus, orálny kŕč, jazyk spazmus, kŕč hltanu, kŕč spisovateľa, príp hlasivky kŕč možno liečiť botulotoxínom. Spastické syndrómy ako špicatá noha alebo kŕče, ktoré sa vyskytujú po a mŕtvica môžu byť tiež liečené botulotoxínom. To môže mať za následok významné zlepšenie porúch. V mnohých prípadoch ako napr očné viečko spazmus, je možné aj dočasné úplné vymiznutie nepríjemnej nervovej poruchy. Botulotoxín však pôsobí iba proti symptómom, a preto sa musí injekčne podať znova, len čo účinok ustúpi. Botulotoxín sa používa aj na liečbu sťažností ako napr migréna, zvýšené slinenie a silné potenie pod podpazuší. Najrozšírenejšou liečbou je však takzvaná „botoxová liečba“ botulotoxínom. Po tom, čo sa začiatkom 1990. rokov preukázal účinok na redukciu vrások po injekcii botulotoxínu, sa botulotoxín teší veľkej popularite od svojho schválenia v kozmetickom priemysle v roku 2001. Keď je vhodný, malý dávka botulotoxínu sa vstrekne do svalu pod expresnou čiarou, sval sa uvoľní a spôsobí koža prekrytie, aby sa vyhladilo.
Riziká a vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky botulotoxínu sa týkajú hlavne predávkovania, ktorému sa treba za každú cenu vyhnúť. Pretože botulotoxín je veľmi silný neurotoxín, nesprávne podaná injekcia môže spôsobiť vážne ťažkosti nervové poškodenie. Okrem toho sa za žiadnych okolností nesmie umožniť vstup botulotoxínu do krvi. Pacienti, ktorí podstúpili „liečbu botoxom“, sa niekedy sťažovali očné viečko kŕče, poruchy očí a sucho ústa ako vedľajšie účinky. Ďalej botulotoxín ako prostriedok proti výrazu tváre vrásky môcť viesť obmedzeniam výrazu tváre, ak injekcie nie sú umiestnené cielene, čo má za následok efekt podobný maske. Lekárske ošetrenie botulotoxínom by malo v zásade zdôrazňovať skúsenosti lekára a pri absolvovaní kozmetického zákroku botulotoxínom je tiež dôležité zveriť sa do znalých rúk.
