Bolesť v zápästí Koreň zápästia

Bolesť v zápästí

Z dôvodu zložitosti karpálu a veľkého počtu štruktúr nachádzajúcich sa v tejto oblasti bolesť v karpáli môže naznačovať rôzne choroby a poranenia. Okolnosti samotných sťažností často môžu trochu zúžiť možné príčiny. Ak napríklad bolesť predchádzal pád, pomliaždeniny, vyvrtnutia, poranenia väzov a šliach ako aj a skafoid zlomenina alebo zriedkavejšie je pravdepodobné, že príčinou sťažností bude luxácia lunárnych kostí.

Ak sú ruky dlhší čas vystavené monotónnemu mechanickému namáhaniu, napríklad pri práci s počítačom, sú možné príčiny tendonitída alebo svalové napätie. Choroby, ktoré primárne postihujú kĺby sú tiež veľmi časté, napríklad zápal kĺbov, tj artritída, a opotrebovanie kĺbov, tzv artróza, Okrem toho nervy že ťah na ruku môže byť tiež zdrojom bolesť.

Obzvlášť postihnuté sú pri takzvaných syndrómoch úzkych profilov (napr syndrómu karpálneho tunela). Zúženie nervu tu okrem bolesti zvyčajne vedie tiež k strate citlivosti a mravčeniu v prstoch, ako aj k zníženiu sily svalov dodávaných nervom. V prípade dlhotrvajúcich ťažkostí je potrebné vždy vyhľadať lekára kvôli množstvu možných príčin. Tento lekár potom môže stanoviť presnú diagnózu pomocou presnej anamnézy, vyšetrenia a prípadne zobrazenia.

Zlomenina karpálneho kĺbu

Dôvodom pre a zlomenina karpálu kosti je obvykle pád na preťaženú ruku. Najbežnejšou príčinou je a zlomenina z tzv skafoid kosť (Os scaphoideum). To často vedie k pôvodne silnej bolesti, ktorá sa v priebehu času pomerne rýchlo zlepšuje.

Preto sa takéto zranenie často mylne považuje za podvrtnutie zápästie. To môže byť problematické, ak sa okraje lomu zahoja neúplne alebo s posunom a tzv pseudartróza sa vyvíja. To môže časom viesť k predčasnému opotrebovaniu kĺbu, zmenám kĺbov a trvalým obmedzeniam.

Preto po takomto páde, aj keď sú príznaky menej závažné, treba vyhľadať lekára, aby sa zlomenina vylúčila. Terapia závisí od závažnosti zlomeniny. Ak nedôjde k žiadnemu alebo iba k malému posunutiu okrajov zlomeniny, je kĺb zvyčajne imobilizovaný pomocou a omietka obsadenie.

Doba nosenia sa pohybuje od 6 do 12 týždňov. Ďalšia možnosť, ktorá umožňuje zápästie na rýchle premiestnenie je minimálne invazívne skrutkovanie. V tomto prípade sa k kosti pristupuje cez malý kožný rez.

V prípade zlomenín s výrazným posunom, ako aj pri zlomeninách, pri ktorých sa vytvorilo niekoľko malých úlomkov kosti, môže byť nevyhnutný otvorený chirurgický smer zlomeniny. Karpálna artróza sa zvyčajne vyvíja na základe iných karpálnych ochorení, ako aj zápal alebo zlomeniny, ktoré sa uzdravili. Primárne ovplyvnená artróza je rádiokarpálny kĺb medzi polomerom predlaktie a karpálny kosti, Avšak kĺby medzi jednotlivými karpálnymi kosti môže tiež ukázať artróza.

Prejavuje sa silnými bolesťami v zápästie, ktorá vedie k funkčnému poškodeniu, opuchu chrbta ruky a niekedy hmatateľných kostných úponov k kĺby. Ak je stupeň artrózy menej závažný, ako terapia často postačuje imobilizácia kĺbu pomocou manžety na zápästí. Ak je naopak opotrebenie kĺbu už veľmi výrazné, môže byť potrebné chirurgické spevnenie kĺbu, aby sa nepohodlie znížilo.