An slabinová prietrž (tiež inguinálna hernia alebo hernia inguinalis) je premiestnenie zložiek takzvaného inguinálneho kanála cez brušnú stenu smerom von. Vytvorí sa takzvaný herniálny vak, ktorý je naplnený obsahom hernie a ktorého stena je pokrytá pobrušnice, slabinová prietrž je najbežnejšou formou hernie u ženského aj mužského pohlavia.
Väčšina inguinálnych hernií sa však vyskytuje u mužov. Opuch a bolesť v oblasti slabín môže byť dôležitým príznakom slabinová prietrž, ale môžu mať aj iné príčiny. Existujúca kýla je často sprevádzaná žiadnym alebo len veľmi malým výskytom bolesť v oblasti slabín. Ak bolesť v oblasti slabín je ťažké, pretrvávajúce alebo opakujúce sa, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa vylúčila kýla alebo iné dôležité príčiny bolesti.
príznaky
Pre laika nie je kýla ako taká vždy rozpoznateľná. Často sa vyskytuje opuch v oblasti slabín. U mužov sa tento opuch môže objaviť aj v miešok, u žien v blarney.
Opuch však tiež môže úplne chýbať alebo nemusí byť v pokoji rozpoznateľný. Môže sa vyskytnúť bolesť v slabinách, ktorá však nie je vždy prítomná, takže pri absencii bolesti nemožno vylúčiť kýlu. Avšak opakovaná bolesť v oblasti slabín môže naznačovať inguinálnu herniu, aj keď opuch chýba alebo ho laik nerozpozná.
Bolesť inguinálnej hernie nemusí nevyhnutne byť v oblasti samotných slabín. Je preto tiež možné, že bolesť vyžaruje do oblasti okolo slabín. Bolesť preto cítiť aj v oblasti stehno, dolná časť brucha, semenníky, alebo ženské pohlavné orgány.
V niektorých prípadoch tiež nie je ľahko možná lokalizácia bolesti. Ak je bolesť, zvyčajne sa to cíti ako ťahanie. Aj malá inguinálna kýla môže viesť k silným bolestiam, ale ani veľká inguinálna kýla nemôže spôsobiť žiadnu bolesť.
Ak sú bolesti, je to zvlášť viditeľné pri státí a pri činnostiach, ktoré zvyšujú tlak v bruchu. Teda bolesť v oblasti slabín, napríklad počas pohyb čriev, kašeľ alebo pri zdvíhaní bremien môžu byť príznakom inguinálnej hernie. Je dôležité brať bolesť vážne a vyhľadať príčinu u lekára.
Bezbolestný opuch v oblasti slabín, v oblasti miešok alebo blarney by tiež mal čo najskôr vyšetriť lekár. Osobitná pozornosť by sa mala venovať silným a náhlym bolestiam v oblasti slabín alebo v ich okolí (vrátane brucha), pretože to môže byť známkou uväznenia obsahu hernie. Ak je to tak, je potrebné konať rýchlo, pretože ide o stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
V opačnom prípade môže tkanivo odumrieť. V prípade inguinálnej hernie je časť brušných orgánov v herniálnom vaku vytlačená von cez svalové slabé miesto v oblasti slabín (prechod z brucha do stehno). To však nemusí byť nevyhnutne sprevádzané bolesťou.
U mnohých hlavne mužských pacientov zostáva inguinálna kýla dlhšiu dobu bez povšimnutia, pretože kýlový vak sa môže často presunúť späť do samotnej brušnej dutiny. Ak však dôjde k zvýšeniu tlaku v bruchu (napr. V dôsledku stlačenia počas defekácie, kašľa, kýchania alebo pri zdvíhaní ťažkých predmetov), je možné, že sa v oblasti slabín objaví malá vyrážka veľkosti slivky. Niektorí pacienti potom popisujú ťažnú bolesť, ktorá siaha do miešok alebo blarney majora.
Chôdza zvyčajne nie je obmedzená inguinálnou herniou. Tento typ pohybu zvyčajne nespôsobuje žiadny zvlášť silný tlak v brušnej dutine, a teda nie na herniálny vak. Ak však už uvoľnená chôdza spôsobuje silné bolesti, odporúča sa konzultovať s lekárom, pretože existuje riziko, že by sa časť herniálneho vaku mohla zachytiť.
Toto je jedna z najhorších komplikácií prietrže, pretože pretrváva nízka krv dodávka môže viesť k smrti uviaznutej črevnej časti a musí sa okamžite operovať. Bolesť vo väzení je často sprevádzaná nevoľnosť a zvracanie rovnako ako horúčka. Aj pri sedení nemusí kýla nevyhnutne spôsobovať bolesť.
Mnoho pacientov opisuje úplne normálny a nedotknutý každodenný život napriek diagnostikovanej inguinálnej hernii. Môže to však byť aj inak. Keď sedíte, ohnite boky a stehná priblížte trochu k bruchu. Toto zmenšenie uhla medzi bruchom a stehnami má za následok akési prehnutie oblasti slabín.
V prípade inguinálnych hernií, ktoré sa dajú bez problémov zatlačiť späť do brušnej dutiny, býva aj sedenie bez problémov. V tomto prípade sa herniový vak pri sedení zvyčajne posúva späť do brucha. Ak je však kýlový vak trvale mimo brušnú dutinu, preloženie slabín môže pri sedení spôsobiť akési zachytenie.
Môže sa to cítiť ako pocit cudzieho telesa, ale môže to spôsobiť aj ischemickú bolesť. Predĺženie bedrového kĺbu (napr. Vstaním alebo ľahom) by malo v každom prípade viesť k zmierneniu príznakov. Vo väčšine prípadov je inguinálna kýla úspešne liečená chirurgickým vložením sieťky na posilnenie brušnej steny.
To je možné vykonať pomocou laparoskopia alebo otvorená operácia. V závislosti od chirurgického zákroku sa líši veľkosť chirurgickej jazvy a tým aj možné súvisiace bolesti. V oblasti brušnej steny dochádza k neustálemu pohybu.
Takmer každý pohyb spôsobuje napätie resp strečing kože brucha, a tým k podráždeniu chirurgických jaziev, čo u niektorých pacientov sťažuje na bolesť po operácii hernie. Na zmiernenie tejto bolesti je dôležité udržiavať čo najviac odpočinku v posteli a dať tak tkanivu príležitosť optimálne sa uzdraviť. Ďalšou možnou príčinou bolesti po operácii hernie môže byť poranenie cievnych alebo nervových povrazov.
U väčšiny inguinálnych hernií sa herniálny vak s časťami čreva pohybuje cez inguinálny kanál a za ním sa vydúva iba cez brušnú stenu. Toto sa nazýva nepriama inguinálna kýla. U mužov obsahuje ingvinálny kanál spermatickú šnúru, u žien väzivo maternice a niekoľko ďalších krv plavidlá a nervové povrazy.
Ak dôjde k poraneniu týchto štruktúr počas chirurgického premiestnenia herniálneho vaku, po operácii sa môže vyvinúť silná bolesť. Zranenie pobrušnice chirurg by tiež mohol spôsobiť podobné príznaky. Ide však o pomerne zriedkavé komplikácie.
