Okrem vyššie spomenutých nesvalových príčin, svalová slabosť stehno svaly môžu byť tiež zodpovedné za zmenenú funkciu kĺbov medzi jabĺčka a stehno. Znížená schopnosť stabilizovať kolenný kĺb v rôznych fázach chôdze (nedostatok svalového vedenia) znižuje šok absorpcia v kolennom kĺbe.
Lokálny svalový systém v kolennom kĺbe
Podobne ako chrbtica, aj kolenný kĺb má tiež lokálny a globálny svalový systém. Jediným lokálnym stabilizátorom v kolene je sval vastus medialis obliquus (VMO), vnútorná časť štvorhlavý sval sval (stehno extenzor). Jeho funkciou je aktívne ťahať jabĺčka dovnútra / hore a na vyrovnanie vonkajšej trakcie prítomnej v syndrómu bolesti patelofemorálnej bolesti.
Fyzioterapeutické vyšetrenie lokálneho svalového systému
Selektívna slabosť vnútorných svalových častí (vastus medialis) sa nedá presne preskúmať a dokázať ako príčina predného kolena. bolesť, rovnako sa nedá vycvičiť v úplnej izolácii bez zapojenia druhého štvorhlavý sval. Napriek tomu je na začiatku tréningu stehenných svalov vhodné klásť osobitný dôraz na tréning vnímania a napätia vnútorných svalov stehna, to znamená, že tréning prebieha od lokálneho po globálny. Je výhodné použiť zariadenie na biofeedback (elektronické zariadenie, ktoré vytvára napätie a relaxácie viditeľného svalu), aby pacient mohol lepšie vnímať vedomú nervovú kontrolu a napätie VMO.
Fyzioterapeutická technika: výcvik vnímania a vzdelávanie VMO
Počet opakovaní: 3 série po 10 opakovaní a 10 s. Obdobie držania / denne po dobu 3 mesiacov, potom možno znížiť frekvenciu cvičení Použitie sily: iba cca. 20 - 30% svalovej sily, pretože lokálny svalový systém má malú pohybovú funkciu, ale hlavne stabilizáciu a vytrvalosť funkcia. Východisková poloha Sedí na podlahe s dlhými nohami, záťažovou manžetou alebo vrecom s pieskom cez chodidlo, kolenom pod postihnutým noha, postihnutá noha je vytočená smerom von, pohľad na kolenný kĺb Vykonanie cviku Zadná strana kolena je pritlačená na kolenný valec, chodidlo sa tiahne šikmo nahor smerom k vnútornému rohu stropu.
