Biopsia

Definícia - Čo je to biopsia?

Biopsia sa v klinickej diagnostike vzťahuje na odstránenie tkaniva, tzv. „Biopsie“ z ľudského tela. Používa sa na vyšetrenie odstránených bunkových štruktúr pod mikroskopom. To umožňuje s istotou potvrdiť počiatočné podozrenia na diagnózy potenciálnych chorôb.

Biopsia je vykonávaná ošetrujúcim lekárom rôznymi spôsobmi. Do tkaniva, ktoré sa má skúmať zvonka, sa vloží ihla, aby sa získala vzorka tkaniva. Najbežnejším typom biopsie je biopsia jemnou ihlou.

Používa sa hlavne na získanie buniek z vnútorné orgány a nádory. Aj keď je metóda veľmi jemná a bezbolestná, jemným podtlakom je možné získať niekoľko tisíc buniek. Klasicky sa používa biopsia jemnou ihlou biopsia štítnej žľazy.

Medzi ďalšie možnosti biopsie patrí kyretáž (vyškrabovanie maternica po a potrat), puncovú biopsiu, reznú biopsiu a vákuovú biopsiu. Okrem nich existuje množstvo ďalších techník na uskutočnenie biopsie. Je tiež možná invazívna biopsia, pri ktorej sa vopred urobí rez kožou, aby sa vyšetrovaná oblasť stala dostupnejšou.

preskúmanie

Slovo biopsia preložené z gréčtiny znamená: vidieť život (Bios = život; Opsis = vidieť). Poskytuje prostriedky na stanovenie spoľahlivej diagnózy po podozrení na klinickú diagnózu. Po vykonaní skutočnej biopsie dostane patológ vzorky tkaniva.

Patológ vyšetrí bunky pod mikroskopom a potom môže urobiť vyhlásenie, či je tkanivo zdravé alebo choré. Táto oblasť medicíny je známa ako „pathistológia“. Pre mnoho chorôb vnútorné orgány, má biopsia zmysel, najmä ak existuje podozrenie na nádorové ochorenie.

Iba biopsia môže s istotou určiť, či je nádor benígny alebo malígny. Na základe jemných tkanivových bunkových štruktúr patológ nielen rozoznáva, či sú bunky orgánu zdravé alebo nie, ale aj to, o ktoré formy zmeny ide a z ktorého orgánu pôvodne pochádzali. Najmä v prípade metastázy zhubných nádorov v iných orgánoch je možné určiť pôvodný nádor pomocou biopsie.

Aké formy biopsie existujú?

Existuje celý rad rôznych foriem biopsie. Medzi najbežnejšie formy biopsie patrí rozlišovanie medzi formami otvorenej biopsie (excízia vzorky) a minimálne invazívnymi formami biopsie. Medzi otvorené formy biopsie patria biopsie rezom a excíziou.

Medzi minimálne invazívne formy biopsie patrí puncová biopsia, biopsia jemnou ihlou a sacia biopsia. Incízna biopsia sa týka odstránenia časti zmeny tkaniva, zatiaľ čo excízna biopsia sa týka úplného odstránenia zmeny tkaniva a malej časti okolitého tkaniva. Pri dierovaní pomocou biopsie sa dierovacie valce odstraňujú z podozrivého tkaniva pomocou špeciálneho zariadenia.

Často sa používa na biopsie mliečnej žľazy a prostaty. Pri biopsii jemnou ihlou sa cez kožu prepichne jemná kanyla (dutá ihla) a vzorka tkaniva (bioptická vzorka) sa odoberie pomocou podtlaku vytvoreného pripojenou injekčnou striekačkou. Biopsia sania sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly pozostávajúcej z vonkajšej a vnútornej ihly.

Ihla je vedená na miesto určenia pod počítačovou kontrolou a vzorka tkaniva je odstránená. Často zobrazovacie techniky ako napr ultrazvuk alebo počítačová tomografia sa používajú na pomoc pri rôznych formách biopsie. To zvyšuje pravdepodobnosť, že bioptická vzorka obsahuje vzorku z podozrivej oblasti.

• Incizálna biopsia
• Biopsia excízie
• Bioptický punč alebo punčová biopsia
• Biopsia jemnou ihlou
• Biopsia saním alebo vákuová biopsia. Pri biopsii rezom sa odstráni iba časť podozrivého tkaniva. Tento typ biopsie je dosť presný, pretože v porovnaní s inými typmi biopsie sa odstráni dostatočné množstvo charakteristického tkaniva.

Podľa toho, kde sa má vykonať biopsia rezu, sa podáva lokálne alebo krátke anestetikum. Nevýhodou je, že v porovnaní s inými formami biopsie existuje vyššie riziko vzniku podliatin (hematómov). Biopsia alebo biopsia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja.

Často sa vykonáva pod ultrazvuk or Röntgen kontroly na dosiahnutie vysokého stupňa presnosti a na minimalizáciu rizík, ako je poranenie susedných štruktúr. Používa sa hlavne na biopsie mliečnej žľazy a prostaty, ale dá sa použiť aj na pečeň napríklad biopsie. Bioptický punč odstráni tkanivové valce z podozrivého tkaniva.

Biopsia je potom histologicky vyšetrená patológom. Na získanie buniek sa používa jemná ihlová biopsia vnútorné orgány. Vykonáva sa tenkou ihlou s dutým kanálom uprostred.

Je to hlavne zvyknuté pichnutie pľúca tkanivo alebo kostná dreň. Získajú sa jednotlivé bunky. Tieto sa nasávajú pomocou podtlaku vytváraného pripojenou injekčnou striekačkou.

Výhodou je, že miera komplikácií je veľmi nízka. Riziká sú nižšie a tiež je minimalizovaný potenciálny prenos tkaniva (napr. Nádorových buniek). Nevýhodou je, že hodnotenie jemného tkaniva je dosť ťažké, pretože sa získa len málo materiálu.

V prípade nejasností bude pravdepodobne potrebné vykonať ďalšiu biopsiu. Vákuová biopsia alebo sacia biopsia sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, ak nie je možné biopsiu objasniť pomocou sonografickej puncovej biopsie. Používa sa hlavne na biopsie mliečnej žľazy a prostaty.

Vyznačuje sa vysokou mierou presnosti. To znamená, že získané tkanivo si vysoko pravdepodobne uchová časť podozrivého tkaniva. Na zvýšenie presnosti sa zvyčajne odstráni niekoľko kúskov tkaniva.

Pri vákuovej biopsii sa bioptická ihla skladá z vonkajšej a vnútornej ihly. Pred biopsiou sa urobí malý kožný rez, ktorým sa vedie bioptická ihla. Bioptická ihla vyrezáva z podozrivej oblasti malý kúsok tkaniva. Kus tkaniva sa potom pomocou vákua nasaje do vyberacej komory vonkajšej ihly. Rovnako ako všetky biopsie, je kúsok tkaniva podrobený jemnému vyšetreniu tkaniva patológom.