Bakteriálna meningitída: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

bakteriálne zápal mozgových blán sa zvyčajne prenáša prostredníctvom kvapôčková infekcia. Približne 2.5 prípadov ochorenia sa vyskytne na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Väčšinou ide o infekcie spôsobené baktérie Streptococcus pneumoniae (takzvané pneumokoky), Neisseria meningitidis (takzvané meningokoky; dobré dve tretiny všetkých prípadov séroskupiny B, asi štvrtina všetkých prípadov séroskupiny C) a Listeria monocytogenes, s pneumokokmi väčšinou zodpovednými za zápal mozgových blán u dospelých a meningokokov na infekciu u detí a dospievajúcich.

Meningokoky sa vyskytujú v celkovo dvanástich séroskupinách, z ktorých A, B, C, W135 a Y sú zodpovedné za väčšinu chorôb na celom svete. Listeria je primárne príčinou zápal mozgových blán u imunokompromitovaných jedincov. Zdrojom infekcie tohto patogénu je tiež surové mäso alebo kontaminované mliečne výrobky. Najmä u osôb so zníženou imunitou baktérie ako napríklad E. coli môže tiež spôsobiť ťažkú ​​meningitídu. V akút bakteriálna meningitídasa baktérie zvyčajne pochádzajú z nazofaryngeálnej oblasti (nazofaryngu) cez krvný obeh do cievovka plexus (spojivové tkanivo štruktúra, ktorá produkuje mozgovomiechový mok) a teda do mozgovomiechového moku. Zápal sa šíri do meninges (mozog membrány), ktoré majú za následok zápal mozgových blán. V akút vírusová meningitídasa zistilo, že primárnou príčinou sú enterovírusy, ktoré zahŕňajú coxsackie a echovírusy. Navyše, mumps, osýpky alebo varicella vírusy sa tiež často nachádzajú. Choroba je zvyčajne neškodnejšia ako bakteriálna meningitída, najmä u dospelých. Ďalšie informácie o „vírusová meningitída“, Pozri rovnomenný názov nižšie.

Možný patogén závisí od prostredia a veku:

  • Ambulantne získané
    • Dojčatá mladšie ako 1 mesiac: E. coli, skupina B streptokoky, Listeria.
    • dojčatá: Haemophilus influenzae (bez ochrany vakcínou), meningokoky (> 50), pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) a ďalšie.
    • Dospelí: pneumokoky (asi 50%), meningokoky (Neisseria meningitidis) (asi 30%), listéria (najmä u starších ľudí, imunodeficiencie (obranná slabosť)), Mycobacterium tuberkulóza (u pacientov s HIV) ua získané v nemocnici (nozokomiálne).
  • získané v nemocnici (nozokomiálne).
    • Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky.
  • Pacienti s imunosupresiou (imunodeficiencie).
    • Okrem toho: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans a ďalšie, M. tuberkulóza (tuberkulózna meningitída, TBM) a ďalšie.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Vek
    • Dojčatá a malé deti
    • Až do 80% prípadov osoby mladšie ako 20 rokov

Príčiny správania

  • Listeria meningitis - konzumácia kontaminovaných potravín ako napr mlieko alebo surove maso.

Príčiny spojené s chorobami

Lieky

  • Cytostatika (látky, ktoré inhibujú bunkový rast alebo bunkové delenie).

operácie

  • Po neurochirurgických operáciách
  • Po splenektómii (odstránení sleziny)