Patogenéza (vývoj choroby)
bakteriálne zápal mozgových blán sa zvyčajne prenáša prostredníctvom kvapôčková infekcia. Približne 2.5 prípadov ochorenia sa vyskytne na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Väčšinou ide o infekcie spôsobené baktérie Streptococcus pneumoniae (takzvané pneumokoky), Neisseria meningitidis (takzvané meningokoky; dobré dve tretiny všetkých prípadov séroskupiny B, asi štvrtina všetkých prípadov séroskupiny C) a Listeria monocytogenes, s pneumokokmi väčšinou zodpovednými za zápal mozgových blán u dospelých a meningokokov na infekciu u detí a dospievajúcich.
Meningokoky sa vyskytujú v celkovo dvanástich séroskupinách, z ktorých A, B, C, W135 a Y sú zodpovedné za väčšinu chorôb na celom svete. Listeria je primárne príčinou zápal mozgových blán u imunokompromitovaných jedincov. Zdrojom infekcie tohto patogénu je tiež surové mäso alebo kontaminované mliečne výrobky. Najmä u osôb so zníženou imunitou baktérie ako napríklad E. coli môže tiež spôsobiť ťažkú meningitídu. V akút bakteriálna meningitídasa baktérie zvyčajne pochádzajú z nazofaryngeálnej oblasti (nazofaryngu) cez krvný obeh do cievovka plexus (spojivové tkanivo štruktúra, ktorá produkuje mozgovomiechový mok) a teda do mozgovomiechového moku. Zápal sa šíri do meninges (mozog membrány), ktoré majú za následok zápal mozgových blán. V akút vírusová meningitídasa zistilo, že primárnou príčinou sú enterovírusy, ktoré zahŕňajú coxsackie a echovírusy. Navyše, mumps, osýpky alebo varicella vírusy sa tiež často nachádzajú. Choroba je zvyčajne neškodnejšia ako bakteriálna meningitída, najmä u dospelých. Ďalšie informácie o „vírusová meningitída“, Pozri rovnomenný názov nižšie.
Možný patogén závisí od prostredia a veku:
- Ambulantne získané
- Dojčatá mladšie ako 1 mesiac: E. coli, skupina B streptokoky, Listeria.
- dojčatá: Haemophilus influenzae (bez ochrany vakcínou), meningokoky (> 50), pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) a ďalšie.
- Dospelí: pneumokoky (asi 50%), meningokoky (Neisseria meningitidis) (asi 30%), listéria (najmä u starších ľudí, imunodeficiencie (obranná slabosť)), Mycobacterium tuberkulóza (u pacientov s HIV) ua získané v nemocnici (nozokomiálne).
- získané v nemocnici (nozokomiálne).
- Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky.
- Pacienti s imunosupresiou (imunodeficiencie).
- Okrem toho: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans a ďalšie, M. tuberkulóza (tuberkulózna meningitída, TBM) a ďalšie.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Vek
- Dojčatá a malé deti
- Až do 80% prípadov osoby mladšie ako 20 rokov
Príčiny správania
- Listeria meningitis - konzumácia kontaminovaných potravín ako napr mlieko alebo surove maso.
Príčiny spojené s chorobami
- Slabosť imunitný systém (napr. kvôli HIV).
- Alkoholizmus
- Chronické infekcie močových ciest
- Diabetes mellitus
- Hypogamaglobulinémia - príliš málo imunoglobulíny (protilátky) v krv.
- Hlava poranenia mozgovomiechovým mokom (CSF) - únik nervovej tekutiny.
- Pečeň cirhóza - spojivové tkanivo prestavba pečeň tkanivo s funkčnými obmedzeniami.
- Otitis media (zápal stredného ucha)
Lieky
- Cytostatika (látky, ktoré inhibujú bunkový rast alebo bunkové delenie).
operácie
- Po neurochirurgických operáciách
- Po splenektómii (odstránení sleziny)