Synonymá
Koxartróza, artróza bedrového kĺbu, artróza bedrového kĺbu
Definícia
Artróza bedrového kĺbu je nezvratné, postupné ničenie bedrový kĺb. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku nesprávne umiestneného acetabula alebo femuru hlava ktorý sa ideálne nehodí na acetabulum.
úvod
Kostnatá bedrový kĺb je veľký centrálny kĺb pozostávajúci z kĺbu hlava (stehenná kosť) a acetabulum. Podieľa sa na každej zmene polohy (sedenie, státie, ležanie), čo znamená, že artróza bedrového kĺbu môže viesť k značným obmedzeniam v každodennom živote postihnutých pacientov. U 14% populácie sa na röntgenovom vyšetrení objavia príznaky koxartrózy bedrového kĺbu, z ktorých iba 5% trpí príznakmi. Artróza bedrového kĺbu je jednou z mála foriem artritída. Vyskytuje sa v 35% prípadov na oboch stranách.
príznaky
Nástup choroby je zvyčajne zákerný s malými bolesť pod stresom. V priebehu choroby dochádza k ožarovaniu bolesť v slabinách, stehno, zadok alebo dokonca až po koleno. Spravidla počiatočné bolesť je cítiť hlavne ráno po vstávaní a po dlhšom sedení.
Tieto príznaky sa zlepšujú počas dňa, ale opäť sa zvyšujú večer. Pacienti sa tiež sťažujú na rýchlu únavu a pocit stuhnutosti ako ďalšie príznaky. V prípade pokročilých artrotických zmien v bedre, zápalu synoviálnej membrány (synovitída) sa vyskytuje častejšie, čo spôsobuje trvalú bolesť bez ohľadu na namáhanie a maskuje typické príznaky, ako je začínajúca bolesť.
Príčiny
Musí sa rozlišovať medzi primárnym a sekundárnym artróza. Zatiaľ čo u primárnej osteoartrózy zostáva príčina neznáma, sekundárnej osteoartróze predchádza ďalšie ochorenie bedrového kĺbu. Vrodenou príčinou sekundárnej artrózy bedrového kĺbu je napr dysplázia bedra, ktorý nebol liečený alebo bol liečený neúspešne. Poruchy obehu stehennej kosti hlava (nekróza hlavy stehnovej kosti, Perthesova choroba) a roztoky rastovej platničky v hlavici stehennej kosti (epiphyseolysis capitis femoris) často vedú k artróza bedra. Nesprávne stránky noha os, zápal alebo poranenie bedrový kĺb sú ďalšie špecifické príčiny koxartrózy.
Diagnóza
Vzhľadom na rôzne príznaky sa diagnóza stanovuje pomocou fyzikálnych vyšetrení a röntgenových lúčov. Inhibícia únos rovnako ako vnútorná rotácia (tj. zatočenie dovnútra) stehennej kosti v bedre môžu byť príznakmi artróza v bedrovom kĺbe okrem deficitu extenzie. Typické príznaky artrózy, ako je zúženie kĺbového priestoru alebo kostné úpony (tzv. Osteofyty), sa dajú očakávať v Röntgen obrázok. Ak bolesť v oblasti bedra nie je jasné, nepríjemné pocity môžu byť tiež spôsobené artrotickými zmenami v bedrovej chrbtici. Injekciou lokálneho anestetika do kĺbového priestoru bedra je v tomto prípade možné určiť, odkiaľ bolesť pochádza.
