artróza deformany temporomandibulárneho kĺbu - hovorovo nazývané artróza temporomandibulárneho kĺbu - (synonymá: osteoartritída; osteoartritída temporomandibulárneho kĺbu) je chronické degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré môže postihnúť temporomandibulárny kĺb, ale aj iné kĺby. Vyplýva to z mnohých rokov nesprávnych alebo nadmerných stres, napríklad v dôsledku pretrvávajúcej dysfunkcie. Choroba sa vyskytuje aj v dôsledku traumy.
Príznaky - sťažnosti
Hlavným príznakom ochorenia je bolesť, ktorá sa vyskytuje funkčne. V postihnutom kĺbe sa vyskytuje krepitácia (trenie kosti), ústa otváranie je v priebehu kurzu často obmedzené a vznikajú bočné odchýlky.
Choroba sa dá rozdeliť do dvoch rôznych kurzov:
- Typ I sa vyskytuje vo vyššom veku. Spočiatku je ovplyvnený iba jeden kĺb; v kurze, obaja kĺby sú ovplyvnené. Po fáze až 18 mesiacov nastáva spontánna remisia, čo znamená, že príznaky ustupujú samy alebo pomocou konzervatívnych funkcií. terapie. Pacienti majú kĺzavý kĺb po odznení príznakov, ktorý často postráda disk (chrupavkový pufer medzi temporomandibulárnym kĺbom hlava a zásuvka).
- Naproti tomu typ II naberá iný smer. Po dysfunkcii alebo traume (úraze) prichádza k typickým príznakom. Sťažnosti sa v priebehu konania zvyšujú, konzervatívne terapie nie je viesť k zlepšeniu príznakov.
Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)
Často sú to dlhotrvajúce dysfunkcie alebo parafunkcie (hyperfunkcie, ktoré sa odchyľujú od normy, ako napr škrípanie zubov a jazyk alebo zatínanie zubov) sú príčinou vývoja ochorenia.
Nepretržité poruchy alebo preťaženie môžu tiež viesť k rozvoju choroby. Rovnako je možné pre artróza k deformáciám, ku ktorým dôjde po traume alebo dokonca bez identifikovateľnej príčiny.
- Trauma - napríklad zlomeniny (zlomenina) kĺbu hlava.
- Artritída temporomandibulárnych kĺbov
- Nedostatok bočných zón podpory
- Obvyklá dislokácia (dislokácia; úplná alebo neúplná strata kontaktu (subluxácia) kĺbových koncov kostí) temporomandibulárneho kĺbu.
Následné choroby
V dôsledku artróza deformans, často dochádza k rozvoju diskoidného kĺzavého kĺbu.
Diagnostika
Rádiologicky je to následkom osteolýzy kapitula (kĺb hlava) je zrejmé a s progresiou ochorenia dochádza k deštrukcii kĺbových povrchov.
Rádiografy ukazujú okrajovú zubatosť povrchu kondylu a zúženie kĺbovej medzery, nie je však možné určiť, či ide o ochorenie typu I alebo II. Pred indikáciou na chirurgický zákrok je preto potrebné počkať na 18 mesiacov a konzervatívne ich liečiť terapie.
artroskopia (kĺb endoskopia) možno použiť na posúdenie rozsahu spoločného zničenia. Zároveň možno diagnostiku kombinovať s liečbou, ako je výplach (francúzsky výplach, „umývanie“, „umývanie“, „čistenie“).
Terapia
Všetko osteoartritída Deformany sa spočiatku konzervatívne liečia funkčnou terapiou, zvyčajne dlahami, počas 18 mesiacov, pretože iba potom je možné rozlišovať medzi typmi I a II.
Ak terapia zostáva neúspešná, artroskopická lýza (rozpustenie) a výplach sa najskôr najskôr uskutočnia ako súčasť vyšetrenia artroskopia. To má za následok významné zníženie príznakov až u 40 percent pacientov.
Intraartikulárny hydrokortizón injekcie možno vykonať pod lokálne anestetikum (miestne anestézie) a pomáhajú zmierňovať príznaky.
Ak nedôjde k zlepšeniu, je indikovaná chirurgická liečba. V priebehu artroplastiky sa zvyškový disk odstráni a nepravidelný povrch kĺbu sa vyhladí.
Iba vo veľmi závažných prípadoch alebo recidívach je niekedy potrebné vykonať kondylektómiu (odstránenie hlavy kĺbu) s následnou autogénnou náhradou (zvyčajne konštochondrálny štep).
