úvod
Veľa matiek berie lieky v období dojčenia. Často sú tiež antibiotiká. Pri takejto žiadosti je potrebné urobiť presné úvahy.
Lieky sa môžu vylučovať materské mlieko a tak sa absorbovať dieťaťom. Tento problém sa môže zhoršiť, ak má dieťa pečeň zatiaľ plne nefunguje vo svojej verzii detoxikácia funkcie. Na druhej strane liečba pomocou antibiotiká je často užitočný a chráni matku a dieťa pred závažnými infekčnými chorobami.
Indikácie antibiotík v tehotenstve alebo počas laktácie
V zásade indikácie pre antibiotiká používané pri laktácii sa nemenia. Antibiotiká sú prvou voľbou pre mnoho bakteriálnych chorôb. Siahajú od infekcií močových ciest po pneumónia.
Určité bakteriálne ochorenia sa však môžu vyskytnúť častejšie v období dojčenia a vyžadujú si liečbu. Jedným z príkladov je zápal prsnej žľazy puerperalis, zápal žľazového tkaniva prsníka. Môže to byť spôsobené baktérie a v tomto prípade sa dá liečiť antibiotikami. Vo výbere antibiotík počas dojčenia môžu byť veľké rozdiely. Nie všetky antibiotiká sa považujú za absolútne neškodné.
Aké antibiotiká sú povolené počas obdobia laktácie?
Pri mnohých liekoch je veľmi ťažké dokázať, že nemôžu mať žiadne škodlivé účinky. Štúdie na dojčiacich matkách alebo tehotných ženách sú z dobrého dôvodu prísne regulované. Avšak pre určité antibiotiká existujú roky skúseností s ich používaním v tehotenstva.
Tieto antibiotiká sa považujú za látky s nízkym rizikom. Penicilíny a príbuzné látky, ako aj cefalosporíny sa považujú za obzvlášť osvedčené. Penicilíny patria medzi najstaršie známe antibiotiká.
Ich použitie v tehotenstva a laktácia je preto rokmi overená a testovaná. Ďalšími osvedčenými látkami sú erytromycín a azitromycín. Klindamycín, metronidazol a niektoré karbapenémy sú známe ako lieky druhej voľby.
Patria tiež medzi látky s nízkym rizikom, aj keď s ich používaním sú menšie skúsenosti. Okrem toho môžu byť prospešné látky, ktoré je potrebné prijímať čo najmenej zriedka, napríklad iba raz denne. Dôležitý je aj spôsob podávania.
Mnoho antibiotík sa užíva vo forme tabliet. Ale existujú aj také antibiotické očné kvapky, napríklad. Spravidla sú neškodné, pretože telo ich absorbuje iba vo veľmi malom množstve.
V prípade pochybností by ste mali vždy vyhľadať lekára alebo lekárnika. Okrem toho boli zriadené veľké databázy, v ktorých sú lieky uvedené podľa potenciálneho rizika pre dieťa. Mnoho z týchto databáz je prístupných aj cez internet.
Ktoré antibiotiká sú kontraindikované pri laktácii?
Nie všetky antibiotiká sa dajú počas dojčenia používať bez rizika. Najmä látky, ktoré pri pokusoch na zvieratách preukázali zvýšené riziko pre dieťa, sa používajú iba pod prísnou kontrolou. Okrem toho nie sú často dostatočné skúsenosti s používaním u ľudí.
Pre niektoré antibiotiká sa preto odporúčajú lepšie testované alternatívy. Príklady antibiotík, ktoré sa majú používať iba s váhaním, sú kotrimoxazol alebo fluorochinolóny. Ak však nie je k dispozícii žiadna osvedčená alternatíva, môžu sa tieto lieky užívať aj počas dojčenia.
Lepšie testované lieky sú stále vhodnejšie. Malo by sa tiež starostlivo zvážiť použitie tetracyklínov a aminoglykozidov. Ak existuje osvedčená alternatíva, mala by sa v každom prípade uprednostniť. V prípade pochybností treba vždy vyhľadať lekára alebo lekárnika. Databázy uľahčujú kontrolu konkrétneho lieku.
Všetky články v tejto sérii:
