Anatomická orientácia na poruchy šliach
V prípade, že je bolesť v zadnej vonkajšej členok, je to obvykle zápal peroneálnej šľachy. Toto ovplyvňuje šľachy takzvaných peroneálnych svalov, ktoré sú umiestnené na vonkajšej strane fibuly a zabezpečujú, aby chodidlo zostalo pri chôdzi v správnej polohe. Ak dôjde k zápalu šľachy na vonkajšej strane členok, je to zvyčajne dôsledok postupného procesu s dlhodobým preťažovaním (nesprávna obuv alebo nadmerné športové namáhanie). Keďže šľachy na vonkajšej členok sú ovplyvnené, bolesť a vyskytne sa tam aj opuch.
Vo väčšine prípadov sa objavia aj pacienti bolesť keď je noha zdvihnutá smerom von alebo dovnútra členka, ako šľachy sú natiahnuté alebo stlačené. Varózna nesprávna poloha päty môže byť tiež príčinou zápalu šľachy na vonkajšom členku. V tomto prípade je päta ohnutá smerom von, čo spôsobí, že sa šľachy a kĺb vymenia dlhšiu dobu, čo môže viesť k tendonitíde.
Za tendonitídu vnútorného členka je zvyčajne zodpovedná šľacha zadného tibiálneho svalu. Táto šľacha prebieha za vnútorným malleolom smerom k spodnej časti chodidla a je zodpovedná za vyklenutie chodidla. Preto sa bolesť môže vyskytnúť aj na spodnej strane chodidla.
Aj tu je zápal šliach zvyčajne spôsobený preťažením (napr nadváha). Ak je zápal šľachy sprevádzaný degeneráciou a zmenou, môže sa po dlhšej dobe vyvinúť takzvaná plochá noha, pretože šľacha M. tibialis posterior už nemôže plniť svoju funkciu. Včasná terapia je preto veľmi dôležitá.
Napríklad vzniku plochej nohy by malo čeliť nosenie vložiek. Ak sa bolesť a opuch vyskytnú nad členkom, je ovplyvnená iba horná časť šľachy. Podľa toho, či je bolesť popísaná na vnútornom alebo vonkajšom členku, sú ovplyvnené šľachy príslušných svalov.
Ak je postihnutý horný vonkajší členok, sú to šľachy peroneálneho longusu alebo svalu brevisu. Tieto šľachy sa môžu ľahko zapáliť, ak sú nadmerne namáhané alebo skrútené. Na vnútornom členku je zvyčajne postihnutá šľacha zadného holenného svalu, ktorá sa rozprestiera zhora nad členkom ďalej dole na spodnú časť chodidla.
Pretože zápal šľachy zriedka spôsobí izolovane bolesť nad členkom, bolesť sa dá pociťovať napríklad aj pod členkom. Aj tu je vhodné odľahčiť chodidlo, aby sa postihnuté šľachy mohli zotaviť. Bolesť a opuch pod členkom môžu byť tiež spôsobené zápalom šliach v členku.
Opäť môžu byť príčinou buď šľachy vonkajšej alebo vnútornej dolnej časti noha svaly. Napríklad šľachy svalu peroneus longus a svalu peroneus brevis prebiehajú za a pod vonkajším členkom. Ak sú obe alebo jedna z dvoch šliach preťažené, môžu sa zapáliť a spôsobiť nepríjemné pocity.
Na vnútornej strane, pod členkom, prebiehajú pozdĺž vnútornej strany členka šľachy zadného holenného svalu a dlhého svalu flexor hallucis a dlhého svalu flexor digitorum. Ak sú tieto šľachy zranené silným zaťažením alebo ohybom alebo krútením, môžu sa zapáliť a spôsobiť zodpovedajúce ťažkosti, ako napríklad bolesť pri zostupe zo schodov. Rovnako ako pri akomkoľvek zápale členku v šľache, je potrebné vykonať pokojovú fázu, ktorá môže byť protizápalová lieky proti bolesti ako ibuprofen or diclofenac treba brať. V prípade dlhotrvajúcich alebo opakujúcich sa ťažkostí je potrebné vyhľadať lekára, pretože tie môžu tiež zahŕňať chybné polohy chodidla alebo iné poranenia (napríklad v kĺbe alebo nervy).
