Ako účinkuje amisulprid
Amisulprid patrí do triedy atypických antipsychotík (atypických neuroleptík) – skupiny novších liekov používaných na liečbu duševných porúch, ktoré v porovnaní so staršími liekmi spôsobujú menej alebo žiadne extrapyramídové motorické symptómy (EPS; poruchy pohybu) a účinnejšie pôsobia proti tzv. negatívne symptómy."
Amisulprid sa používa na liečbu schizofrénie. Tento termín sa vzťahuje na skupinu duševných porúch charakterizovaných zmenou vnímania, poruchou myslenia, hnacej sily a celkovej osobnosti.
Výsledkom sú na jednej strane „pozitívne symptómy“, teda také, ktoré vznikajú v dôsledku choroby a za normálnych okolností by sa nevyskytli, ako sú bludy a halucinácie. Okrem toho sa vyskytujú „negatívne symptómy“ – symptómy, ktoré sú výsledkom absencie alebo neadekvátneho prejavu normálne prítomného správania. Príklady zahŕňajú apatiu, znížené emócie a sociálne stiahnutie.
Jeho účinok v centrálnom nervovom systéme je založený najmä na blokáde dokovacích miest nervového posla dopamínu (dopamínové receptory). Terapeutický účinok sa však dostaví až po dlhodobom užívaní.
Na rozdiel od mnohých iných antipsychotík nemá amisulprid sedatívny účinok.
Absorpcia, rozklad a vylučovanie
Amisulprid sa podáva ústami (perorálne). Len asi polovica požitého lieku sa dostane do krvného obehu a do centrálneho nervového systému. Približne 12 hodín po požití polovica účinnej látky opustila telo (s močom).
Kedy sa používa amisulprid?
Amisulprid sa používa na liečbu akútnych a chronických schizofrenických porúch.
Takto sa používa amisulprid
Amisulprid sa užíva raz alebo dvakrát denne, nezávisle od jedla. Maximálna denná dávka 1200 miligramov sa nesmie prekročiť. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebný pravidelný príjem.
Pre pacientov s dysfágiou sú okrem tabliet dostupné aj kvapky s obsahom amisulpridu.
Aké sú vedľajšie účinky amisulpridu?
Možné vedľajšie účinky sú napríklad nespavosť, úzkosť, patologický nepokoj s prudkými pohybmi (agitovanosť), triaška a nepokoj pri sedení (akatízia). Extrapyramídové motorické symptómy sú vo všeobecnosti častým vedľajším účinkom neuroleptík, ale vyskytujú sa menej často pri amisulpride ako pri iných predstaviteľoch tejto skupiny liekov.
Medzi možné vedľajšie účinky patrí aj zvýšená produkcia prolaktínu. Prolaktín je hormón, ktorý telo vo zvýšenej miere vylučuje napríklad počas tehotenstva. U žien môže zvýšená hladina prolaktínu viesť okrem iného k poruchám menštruácie, bolestiam prsníkov a sexuálnej dysfunkcii. U mužov sú hlavným problémom bolesti hlavy a strata libida.
Amisulprid tiež zmierňuje nevoľnosť (antiemetický účinok) prostredníctvom blokády centrálnych dopamínových dopamínových miest.
Čo treba zvážiť pri užívaní amisulpridu?
Kontraindikácie
Amisulprid sa nesmie používať v:
- nádory produkujúce prolaktín
- feochromocytóm (zriedkavý nádor drene nadobličiek)
- súbežné užívanie L-DOPA (liek proti Parkinsonovej chorobe)
- súbežné užívanie liekov, ktoré tiež predlžujú QT interval (ako je chinidín, amiodarón, sotalol)
Liekové interakcie
Amisulprid sa má používať len so zvláštnou opatrnosťou spolu s týmito látkami:
- diuretiká (diuretiká)
- amfotericín B (protiplesňové látky)
- tricyklické antidepresíva (ako amitriptylín)
- staršie antihistaminiká (lieky na alergie), ktoré sú schopné prechádzať hematoencefalickou bariérou (ako je doxylamín, difenhydramín)
- Betablokátory (ako je bisoprolol) a určité blokátory vápnikových kanálov (ako je verapamil a diltiazem)
- lítium (liek používaný na bipolárnu poruchu)
- centrálne tlmiace lieky (ako sú benzodiazepíny, fenobarbital, klonidín)
Amisulprid môže zvýšiť centrálne účinky alkoholu. Preto sa počas liečby amisulpridom zdržte pitia alkoholu.
Vekové obmedzenie
Amisulprid sa nemá používať u detí a dospievajúcich mladších ako 15 rokov (kontraindikácia). Neodporúča sa používať vo veku 15 až 18 rokov.
Tehotenstvo a laktácia
Stabilné pacientky na amisulpride zvyčajne neprechádzajú krátko pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva, ale sú dôkladne psychiatricky sledované.
Amisulprid prechádza do materského mlieka vo veľkých množstvách. Plné dojčenie by sa preto malo kriticky posúdiť. Avšak v individuálnych prípadoch, najmä pri pravidelnom stanovovaní plazmatických hladín u novorodenca a pozorovaní akýchkoľvek symptómov, môže byť dojčenie prijateľné.
Ako získať liek s amisulpridom
Amisulprid je dostupný na predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku v akejkoľvek dávke.
Ako dlho je známy amisulprid?
Prvým atypickým antipsychotikom, ktoré bolo vyvinuté, bol klozapín v roku 1971. Odvtedy boli na trh uvedené ďalšie „atypické lieky“, vrátane amisulpridu, ktorý bol v Nemecku schválený v roku 1999 na liečbu schizofrénie.
