úvod
Vzhľadom na svoje široké spektrum pôsobenia antibiotiká môže opakovane vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky. Klasickým príkladom toho je Achilovej šľachy zápal, zriedka dokonca praskne achilovka, ktorá sa vyvolá príjmom určitých antibiotiká. Aj keď sú vedľajšie účinky zriedkavé, antibiotiká sa prijímajú veľmi často, a preto sú prípady Achilovej šľachy sú opakovane registrované zápaly spôsobené antibiotikami.
Tieto antibiotiká môžu spôsobiť achilovku
Existuje určitá skupina antibiotík, o ktorých je známe, že ich spôsobujú Achillová tendonitída. Jedná sa o tzv fluorochinolóny. Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny antibiotík sú ciprofloxacín a levofloxacín.
Ale tiež norfloxacín, ofloxacín a gemifloxacín patria do skupiny antibiotík. Existujú rôzne štúdie o Achilovej šľachy zápal a prasknutie antibiotikami. Tieto vždy zahŕňajú fluorochinolóny.
Vedľajšie účinky levofloxacínu sa zvyčajne pozorujú, pretože sa ukázalo, že ide o drogu, ktorá spôsobuje väčšinu prípadov Achillová tendonitída. Niektoré výskumy naznačujú, že sú to hlavne starší ľudia alebo ľudia, ktorí si berú niečo navyše kortizón ktoré sú ovplyvnené vedľajším účinkom. Iné štúdie nedokážu zistiť rozdiely vo frekvencii medzi vekovými skupinami, a preto dospievajú k rovnomernému rozdeleniu Achillová tendonitída spôsobené fluorochinolóny bez ohľadu na vek.
Po užití týchto antibiotík sa môže vyvinúť jedna alebo obe strany achilovej tendonitídy. Veľmi zriedkavo sú spontánne pretrhnutia achilovej šľachy vyvolané aj fluorochinolónmi. Iné štúdie nedokážu zistiť žiadne rozdiely vo frekvencii medzi vekovými skupinami, a preto dospievajú k záveru o rovnomernom rozdelení achilovej tendonitídy spôsobenej fluorochinolónmi bez ohľadu na vek. Po užití týchto antibiotík sa môže zapáliť jedna alebo obe strany Achillovej šľachy. Veľmi zriedkavo sú spontánne pretrhnutia achilovej šľachy vyvolané aj fluorochinolónmi.
Toto sú príznaky zápalu Achillovej šľachy spôsobené antibiotikami
Najskôr je potrebné zistiť zápal Achilovej šľachy. Toto je zvyčajne sprevádzané bolesť v päte a achilovej šľache. Môže prísť k opuchom v tejto oblasti.
Tiež začervenanie a prehriatie postihnutej dolnej noha nie je nezvyčajné. Príznaky sa zvyšujú najmä pri strese a v pokoji sa vyskytujú pomerne zriedka. Ak je zápal Achilovej šľachy diagnostikovaný na základe jeho príznakov, je potrebné rozpoznať časovú súvislosť s príjmom fluorochinolónov.
To je zvyčajne možné len pri dobrej anamnéze lekárom. Vo väčšine prípadov sa lekár musí dotknutej osoby konkrétne opýtať na antibiotiká. Ale aj keď existuje dočasná súvislosť medzi antibiotickou liečbou a achillovou tendonitídou, príčinnú súvislosť nemožno preukázať.
Ak však dotknutá osoba nikdy nemala sťažnosti na achilovcov šľachy pred alebo ak sa príznaky objavia súčasne, napríklad v šľachách na rukách, je veľmi pravdepodobné spojenie. Príznaky by sa mali zlepšiť aj po vysadení antibiotík. Často však nereagujú zvlášť dobre na protizápalové a bolesť-zníženie množstva liekov.
V prípade achilovej tendonitídy bolesť je zvyčajne prvým príznakom ochorenia. Ak sa bolesť v oblasti Achilovej šľachy vyskytne niekoľko dní po začatí liečby antibiotikami, je potrebné zvážiť vedľajší účinok fluórchinolónov. Často nielen Achilles šľachy sú ovplyvnené bolesťou, ale aj inými šľachami, napríklad v rukách.
