Parkinsonova choroba zvyčajne prebieha postupne, a preto sú príznaky na začiatku často nešpecifické. Postupom času sa však charakteristické znaky Parkinsonova choroba potom sa stávajú výraznejšími. Typickými príznakmi sú spomalenie pohybu (bradykinéza), ako aj nedostatok pohybu (hypokinéza), ktorá môže viesť až k nehybnosti (akinéza). Okrem toho zvyčajne existuje svalová stuhnutosť (rigoróza), posturálna nestabilita (posturálna nestabilita) a tremor (chvenie). Avšak odpočívajúci tremor s ktorým sa často spája najskôr Parkinsonova choroba sa nemusí nevyhnutne vyskytnúť.
Parkinsonova choroba: definícia
Pri všetkých príznakoch Parkinsonovej choroby sú často spojené s ochorením, ale nevyhnutne sa nevyskytujú. Môžu sa tiež významne líšiť v intenzite od pacienta k pacientovi. Podľa definície sa Parkinsonova choroba údajne vyskytuje vždy, keď dôjde k spomaleniu pohybu spolu s jedným z ďalších troch hlavných príznakov - tremor, dôslednosť a posturálna nestabilita.
Parkinsonove príznaky v počiatočných štádiách
Príznaky, ktoré sa vyskytujú v počiatočných štádiách PD, nie sú zvyčajne veľmi konkrétne a často pripomínajú reumatické ochorenia: Napríklad dochádza k bolestivému napätiu v ramenách alebo rukách, zvyčajne na jednej strane. Okrem toho čuchové poruchy, poruchy spánku a celkový pocit únava ako aj potenie a zápcha môže nastať. Depresívne nálady alebo zmeny osobnosti môžu byť tiež prvými príznakmi, ktoré poukazujú na Parkinsonovu chorobu. Ak choroba postupuje ďalej, sú badateľné prvé pohybové poruchy: Jemné motorické činnosti, ako je čistenie zubov, česanie vlasy alebo písanie je pre postihnuté osoby čoraz ťažšie. Písanie sa časom zmenšovalo a bolo menej čitateľné. Okrem toho koordinácie rôznych pohybov spôsobuje pacientom s Parkinsonovou chorobou problémy. Spomalenie pohybu tiež mení chôdzu postihnutých: Kroky sa zmenšujú, chôdza sa premiešava a horná časť tela je predklonená. Namiesto oboch paží sa pri chôdzi hojdá zvyčajne iba jedna ruka a po chvíli sa prestane hojdať aj táto ruka. Okrem zmeneného vzoru chôdze sa časom znižuje aj výraz tváre (tvár masky) a žmurkanie očných viečok sa stáva menej častým. Hlas sa často stáva jemnejším. Ďalším typickým znakom je chvenie v pokoji, ktoré ovplyvňuje oveľa viac ruky ako nohy. Tréma je - ako už názov napovedá - v pokoji oveľa výraznejšia ako pri pohybe. Pokojový tremor je primárne typický pre Parkinsonovu chorobu, ale môže mať aj iné príčiny, napríklad choroby mozoček.
Príznaky v pokročilých štádiách
V pokročilom štádiu sa pohybové poruchy stále zvyšujú: okrem typického príznaku spomalenia pohybu sa teraz čoraz viac objavuje výrazná svalová stuhnutosť, ktorá je spôsobená zvýšeným svalovým tonusom. Vďaka svalovej stuhnutosti už nie sú možné rýchle pohyby, ktoré sa vyskytujú pri brzdení. Známkou svalovej stuhnutosti sú napríklad mierne pokrčené ruky. Ak choroba ďalej postupuje, pády sa vyskytujú aj častejšie, pretože držanie tela sa stáva nestabilnejším. Ako držanie a umiestnenie reflex ubúda, je tiež ťažšie si ho udržať vyvážiť a chytiť sa v prípade pádu. V pokročilom štádiu sa trasenie rúk stáva výraznejším. Ďalej sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce príznaky:
- Slabosť močového mechúra
- Erektilná dysfunkcia
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Zvyšovanie slinenia
Okrem fyzických príznakov spôsobuje Parkinsonova choroba často aj psychologické príznaky: Mnoho postihnutých trpí poruchy úzkosti or depresia. U asi 20 percent postihnutých to tiež príde na to Pamäť poruchy, ktoré môžu naznačovať nástup Alzheimerova choroba choroba alebo demencie.
Akinetická kríza
V neskorých štádiách Parkinsonovej choroby môže byť pacient vo veľmi krátkom čase úplne neschopný pohybu. Tomu sa hovorí akinetická kríza. Spravidla sa tento príznak vyskytne v priebehu niekoľkých dní. Pretože postihnutá osoba už nemôže hovoriť ani prehĺtať, musí sa okamžite dostať na kliniku. Akinetickú krízu môže vyvolať okrem iného vysadenie Parkinsonovej liečby alebo výrazné zníženie dávka. Môže to byť navyše spôsobené aj závažnými infekciami, chirurgickými zákrokmi a nedostatkom tekutín. Preto je obzvlášť dôležité zabezpečiť, aby pacienti s Parkinsonovou chorobou vždy konzumovali dostatok tekutín.
