Chirurgická terapia
Cieľ operácie dňa pazúriky na nohách je napraviť nesprávne umiestnenie a stuhnutie a tiež zmierniť pasívne napätie šliach skrátením dĺžky kosti. Pri tomto postupe sa odstráni časť prsta na nohe. Najčastejšie používanou operáciou je Hohmannova operácia.
Spravidla spočíva v resekcii (odstránení) vyčnievajúceho hlava kosti základnej špičky v mieste, kde kukurica je umiestnený. Je potrebné dbať na to, aby bol prst na nohe dostatočne skrátený, aby sa zabránilo opätovnému výskytu (opakovaniu nesprávnej polohy). Pri následnej liečbe je potrebné dbať na to, aby bola rovná poloha prsta zafixovaná drôtom alebo a omietka obväz po dobu 2 týždňov.
Po 2 týždňoch potom môže byť noha opäť úplne zaťažená. Najčastejšie vykonávané chirurgické techniky v súčasnosti sú Pre informácie o operácii pazúrnych prstov odporúčame našu stránku: Operácia pazúrnych prstov
- Posun šľachy
- Resekčná artroplastika podľa Hohmanna
- Kĺbová osteotómia na zachovanie kĺbu podľa Weila
Ak je deformácia mierne výrazná, môže stačiť premiestnenie skrátenej šľachy z jedinej strany do zadnej časti prsta. Tým sa zruší ohyb v strednom a koncovom kĺbe.
Hohmannova resekčná artroplastika si vyžaduje odstránenie kĺbu hlava z metatarsofalangeálny kĺb prsta na nohe. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť potrebné odstrániť aj kapsulu obklopujúcu kĺb. Potom, šľacha, ktorá je zodpovedná za vzhľad pazúriky na nohách ich skrátením sa dajú natiahnuť.
Po ukončení operácie musia byť ovládané konštrukcie zafixované. To sa dá urobiť buď špeciálnym omietka obväzom alebo vložením drôtu. Nohu je možné zaťažiť priamo po operácii.
Vložený fixačný drôt je možné po úplnom zahojení odstrániť. V prípade vykĺbenia v oblasti metatarzofalangeálnej kosti kĺby, korekcia polohy sa dá dosiahnuť skrátením vytesňovacej osteotómie metatarzálnou kosti. Ďalej sa vykonáva predĺženie šľachy extenzora a uvoľnenie kapsuly. Stabilizácia sa vykonáva pomocou mini skrutiek, ktoré zvyčajne nie je potrebné demontovať.
