Čuchové poruchy (dysosmia): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

  • CHARGE syndróm („coloboma, srdcová chyba, atresia choanae, spomalený rast a vývoj, genitálna abnormalita, abnormalita ucha“) - genetická porucha s autozomálne dominantným dedičstvom; charakteristiky zahŕňajú coloboma (tvorba rázštepov), vitium (srdcová chyba), choanálna atrézia (oklúzia zadného nosového otvoru), retardácia rastu a vývoja, genitálne abnormality, malformácie ucha
  • Neuroektodermálny syndróm typu Johnson (synonymá: syndróm alopécie-anosmie-hluchoty-hypogonadizmu, Johnson-Mcmillinov syndróm) - genetické ochorenie s autozomálne dominantnou dedičnosťou; charakterizovaná kombináciou alopécie (vypadávanie vlasov), čuchová dysfunkcia, vodivá strata sluchu, malformácie uší a hypogonadizmus (hypogonadizmus).

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Alergická nádcha (AR; seno horúčka) - čuchové poruchy sa považujú za hlavný príznak tejto choroby (výskyt 20 - 40%).
  • Odchýlka septa (nosnej prepážky zakrivenie).
  • Polyposis nasi - výskyt viacerých nosových dutín polypy (mechanické premiestnenie vonného prúdu do regio olfactoria).
  • Čuchové poruchy súvisiace so sinunazálom (čuchové poruchy sa vyskytujú zákerne niekoľko mesiacov a rokov):

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Diabetes mellitus (cukrovka) - u pacientov vo veku 60 rokov a starších liečených inzulínom aj perorálnymi antidiabetikami bola trikrát vyššia pravdepodobnosť výskytu fantazmie (vnímania pachov pri absencii zdroja stimulov) ako u nediabetikov alebo diabetikov liečených samotným inzulínom.
  • U pacientov liečených hypercholesterolémiou s hypercholesterolémiou bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť hlásenia phantosmie ako u pacientov s hladinou cholesterolu v normálnom rozmedzí.
  • Kallmannov syndróm (synonymum: olfaktogenitálny syndróm) - genetická porucha, ktorá sa môže vyskytovať sporadicky a môže sa dediť autozomálne dominantným, autozomálne recesívnym a recesívnym spôsobom viazaným na X; komplex príznakov hypo- alebo anosmie (znížený na absenciu pocitu vôňa) v spojení s hypopláziou semenníkov alebo vaječníkov (chybný vývoj semenníka alebo vaječníky); prevalencia (frekvencia ochorenia) u mužov 1: 10,000 1 a u žien 50,000: XNUMX XNUMX.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Vírusové infekcie → postvírusová čuchová dysfunkcia: častejšie u žien ako u mužov; > 50 rokov; zlepšenie asi u 60% postihnutých; výskyt napríklad v:
      • Chrípka
      • SARS-2 (synonymá: nový koronavírus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-nový koronavírus; koronavírus 2019-nCoV); Wuhanský koronavírus): približne 30% pacientov s pozitívnym testom s miernymi príznakmi hlásilo hypo- až anosmiu ako jednu zo svojich hlavných príznaky.

Obehový systém (I00-I99)

  • Apoplexia (cievna mozgová príhoda) - u pacientov s apoplexiou je o 76 percent vyššia pravdepodobnosť výskytu fantazmie
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak) - u hypertonikov je vyššia pravdepodobnosť výskytu phantosmie

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Osteodystrophia deformans (Pagetova choroba) - ochorenie kostrového systému, pri ktorom dochádza k postupnému zahusťovaniu kosti, najmä chrbtice, panvy, končatín a lebka.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Novotvary v oblasti mozgu

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Depresia
  • Familiárna dysautonomia (Riley-Dayov syndróm) - genetická porucha zdedená autozomálne recesívnym spôsobom; postihuje takmer výlučne aškenázskych Židov; porucha má za následok autonómnosť nervový systém dysfunkcie.
  • Alzheimerova choroba
  • Parkinsonova choroba (trasenie) - hyposmia (zníženie čuchového vnímania) predchádza diagnostike až o 10 rokov
  • Roztrúsená skleróza (MS)
  • Progresívna paralýza - prejav neurosyfilisu, ktorý prebieha ako psychóza s neurologickými deficitmi.
  • Psychóza

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

  • Respiračná dysosmia - čuchové poruchy v dôsledku upchatého nosa dýchanie.

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Nešpecifikovaná alergia
  • Commotio cerebri (otras mozgu)
  • Contusio cerebri (pomliaždenie mozgu)
  • Otrava formaldehydom
  • Otrava oxidom uhoľnatým
  • Zlomeniny (zlomeniny kostí) lebky
  • Traumatické poranenie mozgu (TBI)

ďalej

  • Biografické príčiny
    • Vek: Fyziologická dysosmia (čuchová dysfunkcia) sa vyskytuje s pribúdajúcim vekom; po 50. roku života sa približne u jednej štvrtiny populácie zhoršila čuchová schopnosť (presbyosmia)
  • Spotreba stimulantov
    • Tabak (fajčenie)
  • Užívanie drog
    • amfetamíny
    • kokaín
  • Rádioterapia (rádioterapia)
  • Chemoterapia

Lieky

  • Vedľajšie účinky liekov, ako sú:
    • Inhibítory ACE
    • amfetamíny
    • Antidepresíva, ako je amytriptylín
    • antihypertenzíva ako diltiazem (vápnik antagonista), nifedipín (antagonista vápnika).
    • Antikoagulanciá (fenprokumón).
    • aminoglykozidy
    • Trvalé používanie nosového spreja
    • interferón
    • L-DOPA
    • penicilamín
    • Tiamazol
    • Cytostatické lieky, ako je cisplatina, metotrexát

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Nešpecifikované chemické / toxické látky (napr. Napr. Plyny, kovy, rozpúšťadlá; pesticídy).
  • Otrava formaldehydom
  • Otrava oxidom uhoľnatým