Kde nastáva bolesť?
bolesť je cítiť hlavne v ramenný kĺb a tí, ktorých sa to týka, ich môžu zvyčajne presne lokalizovať. Je to zvlášť viditeľné, keď je postihnutý sval v strese. Zdvihnutie ruky dopredu alebo do strany môže spôsobiť bolesť. Ak je ovplyvnený napríklad sval supraspinatus, bolesť sa cíti hlavne vtedy, keď je ruka zdvihnutá do strany. Bolesť môže pri pohybe tiež vyžarovať do paže.
Príčiny
Rotátorová manžeta syndróm je zvyčajne spôsobený preťažením alebo nesprávnym zaťažením ramenný kĺb. To často ovplyvňuje športovcov, ale môžu sa rozvíjať aj ľudia pracujúci nad hlavou rotátorová manžeta syndrómom. Preťaženie alebo nesprávne zaťaženie môže viesť k zápalu v ramenný kĺb a procesy remodelovania. Sťažnosti v ramene sú navyše často postihnuté ľudí starších ako 50 rokov, pretože degeneratívne procesy môžu tiež spustiť a rotátorová manžeta syndróm.
Diagnóza
Po krátkom výsluchu (anamnéze) poskytuje vyšetrenie ramena predovšetkým náznak syndrómu rotátorovej manžety. Lekár napríklad kontroluje, ktorý pohyb vyvoláva bolesť (zdvíhanie, otáčanie ruky dovnútra alebo von). Ak napríklad existuje nárazový syndróm - tj zvieranie ramien v dôsledku zapálenej burzy - bolesť je cítiť, keď sa ruka zdvihne do strany.
Rôzne špeciálne fyzikálne testy môžu lekárovi poskytnúť informácie o postihnutej šľache alebo štruktúre. Na diagnostiku zobrazovania sa na hodnotenie môžu použiť röntgenové lúče kosti a kalcifikácie, alebo ultrazvuk a MRI na vizualizáciu mäkkých tkanív a zápalov. MRI sa používa iba vtedy, ak konzervatívne (nechirurgické) terapeutické opatrenia nevedú k zlepšeniu alebo ak sa zápal opakuje opakovane.
Pretože MRI je veľmi nákladné vyšetrenie, malo by sa robiť iba v prípade, že existuje zodpovedajúca indikácia. Okrem toho sa MRI vykonáva v prípade prasknutia rotátorovej manžety. Akútna bolesť a akútna strata sily naznačujú prasknutie. MRI sa používa na lokalizáciu ruptúry a odhad jej rozsahu.
Všetky články v tejto sérii:
