Črevná obštrukcia (Ileus)

V ileu (synonymá tezauru: Axiálna rotácia ohybu sigmoidu; Axiálna rotácia čreva; Axiálna rotácia dvojbodka; Axiálna rotácia mezentérie; Axiálna rotácia omenta; Axiálna rotácia céka; Adhezívny ileus; Adynamické črevná obštrukcia; Adynamická obštrukcia čriev; Atonický ileus; Peritoneálna adhézia s ileom; Bridenileus; Črevný zlom; Rotácia črevnej osi; Črevný náraz; Črevný náraz v dôsledku žlčových kameňov; Črevný náraz; Črevný náraz; Črevné gangréna s intestinálnou obštrukciou; Črevný ileus; Črevná intususcepcia; Črevný zlom; Črevná kompresia; Črevné zúženie; Črevná kontraktúra; Paralýza čriev; Črevná obštrukcia; Črevná obštrukcia žlčovými kameňmi; Črevná obštrukcia volvulus; Črevná obturácia; Črevné occlusion; Paralýza čriev; Paréza čreva; Črevný kameň; Stenóza čreva; Črevné uškrtenie; Striktúra čriev; Torzia čreva; Torzia čreva; Zapletenie do čreva; Črevná obštrukcia; Črevná obštrukcia nevestami; Črevná obštrukcia žlčovými kameňmi; Črevná obštrukcia volvulus; Črevná obštrukcia s adhéziou; Črevná adhézia s oklúziou; Črevný volvulus; Obštrukcia hrubého čreva; Ileus hrubého čreva; Stenóza hrubého čreva; Striktúra hrubého čreva; Obštrukcia hrubého čreva; Torzia dvanástnika; Bridenileus tenkého čreva; Intususcepcia tenkého čreva; Ochrnutie tenkého čreva; Stenóza tenkého čreva; Striktúra tenkého čreva; Obštrukcia tenkého čreva; Volvulus tenkého čreva; Zachytený fekálny kameň; Zachytenie enterolitu; Zachytenie výkalov; Enterolit; Enterolitiáza; Enterostenóza; Zachytenie výkalov; Žlčový kameň ileus; Gangréna čreva s nepriechodnosťou čriev; Gangréna mezentéria s intestinálnou obštrukciou; Gastrointestinálna obštrukcia; Gastrointestinálna obštrukcia; Fermentačný ileus; Ileum kink; Obštrukcia ilea; Ileum stenóza; Striktúra ilea; Obštrukcia ilea; Ileum volvulus; Ileus; Ileus čreva; Ileus hrubého čreva; Ileus v dôsledku peritoneálnej adhézie; Ileus v dôsledku peritoneálnej adhézie; Ileus obturatorius; Črevná adhézia s ileom; Črevná intususcepcia; Črevný zlom; Črevná oklúzia; Ochorenie čriev; Paréza čreva; Stenóza čreva; Črevné uškrtenie; Striktúra čriev; Torzia čreva; Zalomenie čriev; Črevná obštrukcia; Intususcepcia; Intususcepcia čreva; Intususcepcia čreva; Intususcepcia dvojbodka; Intususcepcia konečník; invagináciu; Črevná invaginácia; Rektálna invaginácia; Invagination ileus; Prekážka jejunalu; Jejunálna stenóza; Jejunálny strikt; Prekážka jejunalu; Tlmenie hrubého čreva; Colonic invagination; Obštrukcia hrubého čreva; Colonic occlusion; Ochorenie hrubého čreva; Paréza hrubého čreva; Stenóza hrubého čreva; Tlusté črevo; Colonic striktúra; Torzia hrubého čreva; Colonic occlusion; Koprolit; Koprolitiáza; Koprostáza; Celiakia; Fekálny náraz; Fekálna obštrukcia; Fekálny počet; Fekálna oklúzia; Mechanický črevná obštrukcia; Mechanická črevná obštrukcia; Mechanická obštrukcia hrubého čreva; Mechanická obštrukcia tenkého čreva; Mechanická obštrukcia tenkého čreva; Mechanická ileálna obštrukcia; Mechanický ileus členok; Mechanická črevná obštrukcia; Mechanická jejunálna obštrukcia; Mechanická obštrukcia hrubého čreva; Mechanická prekážka slepého čreva; Neurogénna črevná obštrukcia; Neurogénny ileus; Prekážka spojenia sigmoidu dvojbodka s konečník; Obštrukčný ileus členok; Obštrukčná tkanivová šnúra čreva; Šnúra obštrukčného tkaniva pobrušnice; Obturačný ileus; Ogilvieho syndróm; Paralytická črevná obštrukcia; Paralytická obštrukcia hrubého čreva; Paralytický tenký črevo; Paralytická obštrukcia tenkého čreva; Obštrukcia paralytického ilea; Paralytický ileus; Paralytická črevná obštrukcia; Paralytická jejunálna obštrukcia; Paralytická obštrukcia hrubého čreva; Paralytická cekálna obštrukcia; Paroxysmálna intestinálna obštrukcia; Peritoneálna adhézia s intestinálnou obštrukciou; Peritoneálna adhézia s ileom; Postinfekčná črevná adhézia s ileom; Postinfekčná črevná obštrukcia; Preileus; Pseudoobštruktívny ileus; Obštrukcia rektosigmoidov; Striktúra rektosigmoidu; Rektálna obštrukcia; Stenóza sigmoidu; Sigmoid volvulus; Obštrukcia sigmoidu; Strangileus; Uškrtenie mezentérie; Uškrtenie omenta; Strangulation ileus; Striktúra Flexura coli sigmoidea; Striktúra ohybu sigmoidu; Subileus; Krútenie mezenterií; Torzia omenta; Torzný ileus; Volvulus; Volvulus čreva; Volvulus hrubého čreva; Cekálna obštrukcia; Striktúra čriev; Cekálna obštrukcia; ICD-10-GM K56. -: Paralytický ileus a intestinálna obštrukcia bez hernie) je intestinálna obštrukcia. To predstavuje nebezpečné prerušenie črevnej pasáže. Vo veľkej časti prípadov (75%) sa po operácii brucha vyskytuje ileus. Počet prípadov je pri laparoskopických zákrokoch nižší (laparoskopia; „Operácia kľúčovej dierky“) ako pri laparotómiách (brušný rez; chirurgické otvorenie brušnej dutiny). operácia slepého čreva (chirurgické odstránenie zapáleného prívesku) je zodpovedný za ileus v 40% prípadov. Ileus možno klasifikovať podľa rôznych kritérií:

Podľa etiológie (príčina):

  • Mechanický ileus - obštrukcia lúmenu čreva v dôsledku prekážky zvonka (extraluminálna) alebo zvnútra (intraluminálna), ako aj v dôsledku zadnej prekážky, ktorá sa nachádza v stene orgánu (intramurálna).
  • funkčný ileus
    • Spastický ileus - napr. V viesť otravy; veľmi zriedkavé.
    • Paralytický ileus (synonymum: atonický ileus) - paralýza hladkého svalstva (zastavenie peristaltiky (pohyb čriev)); bežné.

V priebehu mechanického ilea sa vyskytuje paralytický ileus. Podľa etiológie možno rozlíšiť ďalšie špeciálne formy:

  • Bridenileus - nepriechodnosť čriev v dôsledku adhéznych vlákien v brušnej dutine.
  • Žlčový kameň ileus - črevná obštrukcia spôsobená žlčovým kameňom v črevnom lúmene.
  • Invagination - invaginácia jednej časti čreva do inej časti; sa vyskytuje prednostne u detí
  • mekónium ileus - črevná obštrukcia novorodenca v dôsledku mekónia („infantilná slina").
  • Volvulus - črevná obštrukcia v dôsledku krútenia čreva okolo jeho osi.

Ďalej možno ileus klasifikovať podľa lokalizácie:

  • Colon ileus - v 50% prípadov spôsobených karcinómom (rakovina).
  • Tenký črevný ileus - v 50% prípadov spôsobený bridenileus (črevná obštrukcia spôsobená adhéznymi vláknami v brušnej dutine).

70-80% všetkých ilei sa nachádza v tenké črevo a 20 - 30% v hrubom čreve (hrubé črevo). Jeden hovorí o subileus, keď je črevný lúmen iba zúžený, ale nie úplne vytesnený. Vrchol frekvencie: intususcepcia sa vyskytuje najčastejšie u dojčiat v druhej polovici života. Ileus sa často vyskytuje ako komplikácia pokročilého nádorového ochorenia (rakovina). U pacientov s pokročilým ovariálny karcinóm, prevalencia ilea sa pohybuje od 5 do 42% a u pacientov s kolorektálnym karcinómom sa prevalencia pohybuje od 4 do 24%. Priebeh a prognóza: Priebeh ilea závisí od príčin a umiestnenia prekážky. Ako životu nebezpečný stav, ileus všeobecne vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a často chirurgický zákrok. V opačnom prípade môžu časti čreva odumrieť alebo môže črevný obsah okrem iného perforovať (preraziť) črevnú stenu. Čím skôr sa podá liečba, tým priaznivejšia je prognóza. Za každú hodinu, ktorá prejde bez adekvátnej terapie, riziko smrteľného (smrteľného) priebehu sa zvyšuje asi o 1%. U neoperovateľného ilea vyskytujúceho sa v súvislosti s pokročilým nádorovým ochorením je prežitie niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov (ak je to terapie Perioperačná letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí s ochorením) urgentnej laparotómie spôsobenej zjavným ileom je 5-15%.