Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky rinorey (výtok z nosa). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Sú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Ste vo svojej profesii vystavený škodlivým pracovným látkam? Aktuálna anamnéza/systémové… Runny nos (rinorea): Anamnéza
Dýchací systém (J00-J99) Alergická rinitída (senná nádcha). Prechladnutie (prechladnutie) Endokrinná nádcha – napríklad pri hormonálnych zmenách v tehotenstve alebo pri užívaní hormonálnych liekov v menopauze. Hyperreflexná rinitída – spúšťaná poruchou funkcie autonómneho nervového systému. Idiopatická rinitída – rinitída s neznámou príčinou. Infekcia horných dýchacích ciest Polypy – slizničné výrastky… Runny nos (rinorea): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Palpácia (palpácia) nervových tlakových bodov. ORL lekárske vyšetrenie vrátane prednej a zadnej rinoskopie (reflexia… Runny nos (rinorea): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalový parameter – CRP (C-reaktívny proteín) Alergické testy – napr. epikutánny test (pri tomto teste sa na kožu pacienta aplikuje náplasť obsahujúca rôzne alergény; … Runny nos (rinorea): Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Oslobodenie od symptómov Terapeutické odporúčania Terapeutické odporúčania sú založené na príčine ochorenia (pozri tam). Sérová rinorea starších ľudí: Topické glukokortikoidy (na zlepšenie symptómov). Ipratropiumbromid (parasympatolytický); na inhaláciu 3-4 / d.
Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. RTG paranazálnych dutín (NNH). Počítačová tomografia paranazálnych dutín (NNH-CT; postup sekčného zobrazovania (röntgenové snímky zhotovené z rôznych smerov s počítačovým hodnotením)).
Spolu s rinoreou (výtok z nosa) sa môžu vyskytnúť nasledujúce symptómy a ťažkosti: Hlavný symptóm Nádcha (výtok z nosa). Pridružené symptómy Upchatý nos Horúčka Kýchanie Varovné príznaky (červené vlajky) Anamnestické informácie: Stav po traumatickom poranení mozgu (TBI) + výskyt vodnatej alebo krvavej rinorey → myslite na: cerebrospinálnu rinoreu. Chronické používanie dekongestantných nosových kvapiek → myslite... Runny nos (rinorea): príznaky, sťažnosti, príznaky
