Klinický obraz enchondromu závisí od jeho veľkosti alebo rozsahu a umiestnenia. Enchondroma je vo všeobecnosti asymptomatická, a preto je zvyčajne náhodným nálezom na rádiografii. Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať enchondrom: Hlavné symptómy Miestna cibuľovitá distenzia (opuch) postihnutej kosti - najmä v ruke rýchlo viditeľnej z ... Enchondroma: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Enchondrom pochádza z tkaniva chrupavky. Skladá sa zo zrelých chondrocytov (bunky chrupavky) a má hyalínovú matricu typickú pre chrupavku, ktorá sa vyznačuje vysokou tlakovou elasticitou. Chondrocyty majú benígny (benígny) charakter. V dôsledku rastu enchondrom stenčuje kortikálnu kosť (vonkajšiu vrstvu kosti) zvnútra ... Enchondroma: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Obmedzená konzumácia kofeínu (max. 240 mg kofeínu denne; čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kávy alebo 4 až 6 šálkam zeleného/čierneho čaju). Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! … Enchondroma: Terapia
Akonáhle enchondroma spôsobuje nepríjemné pocity, musí byť resekovaná. Medzi ďalšie indikácie chirurgickej intervencie patria: Enchondroma blízko kmeňa - stehenná kosť (stehenná kosť) a ramenná kosť (kosť nadlaktia) - alebo sa nachádza v kostre trupu. → riziko degenerácie → expanzívnejšie správanie → tendencia k relapsu (recidíva choroby). Viac… Enchondroma: Chirurgická terapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky enchondromu. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné choroby? (Nádorové choroby) Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Zaznamenali ste opuch alebo deformáciu kĺbov a/alebo kostí*? Trpíte na… Enchondroma: Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Vláknitá dysplázia-malformácia kostného tkaniva, to znamená, že kosti tvoria nádorovité projekcie. Ischemická kostná nekróza („kostný infarkt“) - úpadok kostného tkaniva. Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48). Ostatné kostné nádory - chondrosarkóm, obrovský bunkový nádor ruky. Zranenia, otravy a iné dôsledky vonkajších príčin (S00-T98). … Enchondroma: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené enchondromom: Neoplazmy-nádorové ochorenia (C00-D48). Malígna (malígna) degenerácia → chondrosarkóm, sekundárny (veľmi zriedkavý). Zranenia, otravy a ďalšie dôsledky vonkajších príčin (S00-T98). Patologické zlomeniny (zlomeniny kostí) - v dôsledku kostného nádoru postihnutá kosť stráca silu
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Krčné končatiny: [opuch? Veľkosť; konzistencia; posunutosť kože vzhľadom na podkladový povrch. Deformácia kĺbov a kostí?] Chrbát, hrudník (hrudník). Auskultácia (počúvanie) srdca. … Enchondroma: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Biopsia (vzorka tkaniva) - Vyžaduje sa, iba ak nemožno vylúčiť zhubný (zhubný) nádor.
Terapeutické ciele V prípade symptómov: chirurgické odstránenie enchondromu (pozri „Chirurgická terapia“). Obnovenie/udržanie pohyblivosti Úľava od bolesti Odporúčania terapie Analgézia (úľava od bolesti) podľa schémy zaradenia WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby). Nízko účinné opioidné analgetikum (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum.
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Konvenčný röntgen postihnutej oblasti tela v dvoch rovinách - enchondromy sú centrálne umiestnené a ostro ohraničené; charakteristické sú aj kalcifikácie podobné rozstreku („ako pukance“) a absentujúca spongiózna štruktúra Počítačová tomografia (CT; postup pri sekčnom zobrazovaní (röntgenové snímky z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením))-ak zhubný nádor (zhubný nádor) nemôže vládnuť… Enchondroma: Diagnostické testy