Ľudské herpesvírusy sú špecifické pre hostiteľa vírusy čeľade Herpesviridae, pričom všetci sú ľudia patogény. Okrem labial opar, táto skupina infekcií zahŕňa genitálny herpes, z ktorých obaja patogény zostať v ich hostiteľovi po celý život. Pre ľudské herpesvírusy každého druhu je charakteristické striedanie aktívnych a neaktívnych stavov.
Čo sú ľudské herpesvírusy?
Vírusová rodina Herpesviridae pozostáva z obalených vírusy s genómom dvojvláknovej lineárnej DNA. Jednotliví zástupcovia patria k najväčším vírusy. V súčasnosti je z čeľade herpesvírusov známych asi 170 vírusových druhov. Sú príbuzné s rôznymi stavovcami vrátane cicavcov, vtákov, plazov a rýb. Väčšina druhov čeľade herpesvírusov je špecifická pre hostiteľa, a preto sa nemôžu meniť od druhu k druhu. Mnoho z predstaviteľov môže spôsobiť rôzne choroby. Vírusy z rodiny vírusov merajú do priemeru 200 nm a sú opatrené vysoko citlivým vírusovým obalom s nepravidelným členením. Medzi obálkou a kapsidou je relatívne veľký matricový priestor obsahujúci štrukturálne proteíny. Tegument proteíny sú čiastočne zaliate do membrány alebo viazané na kapsidu. Za druh hostiteľa špecifický pre Herpesviridae sa považuje druh ľudského herpesvírusu, ktorý môže infikovať výlučne človeka. Tieto neurotropné vírusy sú humánne patogénne a zahŕňajú okrem nich aj labiálne opar (herpes simplex typ1), genitálny herpes (herpes simplex typ2), vírus varicella-zoster a pôvodca Pfeifferovej žľazy horúčka a cytomegalovírus. Celkovo osem ľudí opar vírusy existujú.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Charakteristickým znakom herpesviridae je perzistencia. Po počiatočnej infekcii pretrvávajú v hostiteľovi celý život bez spôsobenia choroby. K prenosu ľudskými herpesvírusmi dochádza spočiatku prostredníctvom buniek epitelu. Alfa-herpesvírusy sa teda najskôr infikujú koža alebo slizničné bunky a na tomto mieste intenzívne proliferujú. V dôsledku silného množenia vírusov infikované bunky organizmu zomierajú. The imunitný systém rozpozná infekciu, ale skôr ako bude môcť úspešne zasiahnuť, vírusy sa ďalej šíria. Šírili sa z epiteliálnych buniek koža a sliznice na určité neuróny. V jadrách jednotlivých neurónov ukladajú popri neurónovej DNA svoju vlastnú vírusovú DNA vo forme epizomálnej DNA. Týmto spôsobom sa vírusová DNA dostane do jadra a uzavrie sa tam, aby vytvorila kruh. Vo forme uzavretého kruhu zostáva vírusová DNA v infikovaných neurónoch roky. Od tohto okamihu sa vírus chová ticho, a preto ho človek nezistí imunitný systém. Tento typ infekcie sa označuje ako latentná infekcia. Táto infekcia sa zmení na aktívnu formu iba za určitých vplyvov. Medzi aktivačné vplyvy patrí predovšetkým imunosupresia, ktorá sa môže vyskytnúť v kontexte stres, Akonáhle imunitný systém postihnutej osoby oslabená, už nemôže úspešne bojovať proti vírusom. Ľudské herpes vírusy čakajú takpovediac v neurónoch na časy a podmienky, ktoré pre ne nie sú nebezpečné. V prípade imunosupresie spôsobenej streschoroba, príliš veľa UV svetla alebo výkyvy hormónov, neaktívny vírus sa vráti do aktívneho stavu. Po opätovnej aktivácii zničí nervové bunky, uvoľní sa a odtiaľ opäť prechádza do buniek epitelu. Takto prepukne akútne herpetické ochorenie. Len čo je imunitný systém hostiteľa opäť silnejší, vírusy ustúpia ešte raz do nervových buniek a správajú sa pasívne. Tento cyklus pokračuje počas celého života. Ľudské herpes vírusy sú ľudské patogény v každom prípade. Kvôli charakteristickému striedaniu aktívnych a neaktívnych stavov však nespôsobujú príznaky v určitých fázach, hoci sú v tele stále prítomné. Najbežnejším spôsobom infekcie ľudskými herpesvírusmi je blízky kontakt s infikovanou osobou. Najmä prostredníctvom vezikúl infekcie HSV 1 sa môžu nakaziť ďalší ľudia, napríklad pri bozkávaní, labiálnym oparom. Prenos HSV 2, genitálny herpes, sa vyskytuje vo väčšine prípadov sexuálnym kontaktom.
Choroby a príznaky
Asi 85 percent populácie na celom svete je infikovaných HSV-1. Ďalších 25 percent je nositeľom infekcie HSV-2. Asi jedna tretina postihnutých trpí opakujúcimi sa príznakmi. Príznaky herpetickej infekcie v zásade závisia od vírusových druhov. Herpes simplex Vírus 1 je najznámejším a najrozšírenejším členom čeľade Herpesviridae. V aktívnych fázach spôsobuje tento vírus vezikuly koža a sliznice. Opary viesť na pľuzgiere v oblasti pier. U genitálneho herpesu alebo HSV 2 sa vyskytujú ulcerácie na penise alebo vagíne. V ojedinelých prípadoch rektálny prejav sprevádza genitálny prejav HSV 2. Príležitostne spôsobujú vírusy zápal v rámci mozog. Tento typ mozog zápal obvykle zahŕňa temporálny lalok alebo frontálny mozog. Taký zápal sa prejavuje ako funkčné poškodenie a deficit v postihnutých oblastiach oblasti mozog. Chrípka- podobné príznaky sú sprevádzané horúčkovitou infekciou. Výsledkom je psychomotorické spomalenie a príznaky psychosyndrómu vyvolaného mozgom. Navyše, poruchy reči sa môžu vyskytnúť v tejto forme progresie. V jednotlivých prípadoch sa vyskytujú ložiskové záchvaty. Možné je sekundárne zovšeobecnenie. Zápal mozgu nastáva vždy, keď sa vírusy absorbujú cez nos. V takom prípade sa dostanú do mozgu pozdĺž čuchu sliznice. Avšak z 200 000 ľudí je priemerne iba jeden postihnutý infekciami HSV s encefalitída.
