Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka). Rodinná anamnéza Sú vo vašej rodine jednotlivci s očným ochorením? Sociálna anamnéza Aké je vaše povolanie? (Práca na obrazovke?) Ste vo svojom zamestnaní vystavení škodlivým činiteľom? (pozri históriu životného prostredia) Fajčí sa v ... Syndróm suchého oka (Keratoconjunctivitis Sicca): Anamnéza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Oči [slizničná sekrécia, unavené oči, opuchnuté viečka, červené oči], ďalej kontrola očných viečok: Frekvencia žmurkania očných viečok (počas reči (15 ± 13 žmurknutí/minútu) a čítania (5 … Syndróm suchého oka (Keratoconjunctivitis Sicca): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a pod. – na diferenciálne diagnostické objasnenie Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Stanovenie hladiny vitamínu A Diagnostika reumatizmu-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie); reumatoidný faktor (RF), CCP-AK… Syndróm suchého oka (Keratoconjunctivitis Sicca): test a diagnostika
Terapeutický cieľ Zmierniť symptómy obnovením normálnej sekrécie sĺz. Odporúčania na liečbu Použitie náhrad sĺz (základná terapia). Pri dysfunkcii meibomských žliaz: náhrady sĺz obsahujúce lipidy, ako sú fosfolipidy, triglyceridy a ricínový olej. Pri závažných zápalových reakciách lokálna protizápalová liečba: Glukokortikoidy: postupné znižovanie dávky v priebehu 2 až 4 týždňov. Cyklosporín (cyklosporín A) (imunosupresívum): 0.05 % … Syndróm suchého oka (Keratokonjunktivitída Sicca): Lieková terapia
Na zistenie, či je prítomná keratoconjunctivitis sicca (suché oko), sa používa niekoľko testov: Schirmerov test (test sekrécie sĺz): meranie množstva tvorby sĺz; na tento účel sa do spojovkového vaku vo vonkajšom rohu viečka vloží 5 mm široký a 35 mm dlhý pás filtračného papiera (lakmusový papierik) a zmeria sa zvlhčenie; po… Syndróm suchého oka (Keratokonjunktivitída Sicca): Diagnostické testy
Keratoconjunctivitis sicca môže byť príznakom nedostatku nasledujúcich životne dôležitých živín (mikronutrientov). Vitamín A V rámci mikronutričnej medicíny (životne dôležité látky) sa preventívne využívajú nasledovné životne dôležité látky (makronutrienty). Omega-3 mastné kyseliny V rámci mikronutričnej medicíny (životne dôležité látky) sa na podpornú mikroživinovú terapiu využívajú nasledovné životne dôležité látky (makronutrienty) (vitálne… Syndróm suchého oka (Keratokonjunktivitída Sicca): Liečba mikroživinami
Ak liečba náhradou sĺz nie je dostatočná, môže byť užitočná skleroterapia slznej bodky. Slzné slzy smerujú slznú tekutinu do odtokových slzných ciest. Ak sú sklerotizované, slzná tekutina prúdi pomalšie, čo vedie k zmierneniu symptómov. Dočasné uzavretie slzného bodu malým kolagénom alebo silikónom… Syndróm suchého oka (Keratokonjunktivitída Sicca): Chirurgická liečba
Na prevenciu keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka) je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Strava Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) – pozri Prevencia pomocou mikroživín. Konzumácia stimulantov Alkohol (čas rozpadu slzného filmu↓ (čas zobáku, ALE), osmolarita slzného filmu↑). Tabak (pasívne fajčenie) Nosenie kontaktných šošoviek Práca na obrazovke počítača… Syndróm suchého oka (Keratokonjunktivitída Sicca): Prevencia
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Aplázia slzných žliaz – genetická absencia slzných žliaz. Krv, krvotvorné orgány – imunitný systém (D50-D90). Sarkoidóza – zápalové systémové ochorenie postihujúce najmä kožu, pľúca a lymfatické uzliny. Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Xerooftalmia – suchosť oka ako príznak nedostatku vitamínu A… Syndróm suchého oka (Keratoconjunctivitis Sicca): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť keratokonjunktivitída sicca (syndróm suchého oka): Oči a očné prívesky (H00 - H59). Perforácie rohovky Bolestivý zápal oka v dôsledku zlyhania ochrany oka slznou tekutinou Ulcus corneae (ulcerácie rohovky; vredy rohovky).
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať keratokonjunktivitídu sicca (syndróm suchého oka): Sčervenanie očí Pocit cudzieho telesa Pocit sucha Pocit tlaku Pálenie Škrabanie Svrbenie Sekanie hlienu Unavené oči Nafúknuté viečka Neznášanlivosť kontaktných šošoviek Príležitostná bolesť - s prievanom, dymom . Citlivosť na svetlo / fóbiu (fotofóbia).
Patogenéza (vývoj ochorenia) Normálne hlavná slzná žľaza, ako aj početné malé žľazy (prídavné slzné žľazy a meibomské žľazy/špecifické mazové žľazy viečka, ktoré vytvárajú vonkajší lipidový film slzného filmu) produkujú slznú tekutinu v dostatočnom množstve . Žmurkanie očných viečok rozdeľuje tekutinu tak, že oko… Syndróm suchého oka (Keratoconjunctivitis Sicca): Príčiny
