Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Proktoskopia (endoskopia konečníka; vyšetrenie análneho kanála a dolného konečníka/predného čreva). Rektoskopia (rektoskopia) - možno lokalizovať zápal a krvácanie a zistiť prípadné vredy (vriedky) a erózie; môže sa vykonať biopsia (odber tkaniva) a/alebo kultivácia. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie,… Proktitída (zápal konečníka): Diagnostické testy
Aby sa zabránilo proktitíde (zápalu konečníka), je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Nechránený análny styk Promiskuita (často sa meniaci sexuálni partneri) Prevenčné faktory „Bezpečnejšie pohlavie“ (použitie kondómov) môže zabrániť proktitíde spojenej s infekciou.
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať proktitídu (zápal konečníka): Hlavné príznaky Anorektálna bolesť (v dolnej časti brucha). Symptomatológia tupej bolesti Nepretržitá bolesť, ktorá sa zvyšuje pred defekáciou a potom klesá. Krvavé prímesi bočnej stolice Vodnatý, čiastočne krvavý výtok/hlien Tenesmus (neustále bolestivé nutkanie na defekáciu), aj keď stolica nie je. Pruritus ani (svrbenie konečníka)… Proktitída (zápal konečníka): Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Patogenéza závisí od príčiny ochorenia. Proktitída môže byť sekundárna, napríklad pri infekčnej enteritíde (zápal čreva), alebo sa môže vyskytnúť u pacientov so zápalovými ochoreniami čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba. Vo väčšine prípadov je proktitída dôsledkom sexuálne prenosnej choroby ... Proktitída (zápal konečníka): Príčiny
Terapia závisí od príčiny ochorenia. Všeobecné opatrenia Na ochranu pred sexuálne prenosnými infekčnými chorobami, ktoré môžu spôsobiť proktitídu, by sa mali používať kondómy („bezpečný sex“). Análna hygiena po odchode na toaletu v nasledujúcich krokoch: Hrubé čistenie neupraveným toaletným papierom (zafarbený toaletný papier obsahuje farbivá, ktoré môžu prípadne spôsobiť alergiu). Opatrne… Proktitída (zápal konečníka): Liečba
Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky proktitídy (zápal konečníka). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Trápi vás svrbenie… Proktitída (zápal konečníka): Anamnéza
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Sexuálne prenosné choroby (STD), napr. Syfilis, kvapavka, HIV, granuloma inguinale (GI; donovanóza), ulcus molle, genitálny herpes, lymfogranuloma venereum (LGV; synonymá: Chlamydia trachomatis (sérotyp L1-L3), non-LGV chlamyd infekcie, ľudský papilomavírus (HPV). Ústa, pažerák (fajka), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Análna puklina-bolestivé natrhnutie sliznice v ... Proktitída (zápal konečníka): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť proktitída (zápal konečníka): Krv, krvotvorné orgány-Imunitný systém (D50-D90). Anémia (butarmut) - v ťažkých kurzoch. Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Kondylómy (genitálne bradavice) súvisiace s infekciou HPV (ľudský papilomavírus). Pečeň, žlčník a žlčové cesty-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Hemoroidný… Proktitída (zápal konečníka): Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Konečník (konečník) [začervenaná sliznica? vypuklý vzhľad konečníka?] Palpácia inguinálnych lymfatických uzlín (palpácia lymfatických uzlín v… Proktitída (zápal konečníka): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Calprotectin (parameter zápalu výkalov; parameter aktivity; vzorka stolice) - na počiatočnú diagnostiku a progresiu zápalového ochorenia čriev (IBD) je parameter stolice nadradený zápalovým markerom v krvi; vymedzenie… Proktitída (zápal konečníka): Test a diagnostika
Terapeutické ciele Zníženie zápalu Úľava od nepohodlia Normalizácia črevných pohybov Odporúčania pre terapiu Odporúčania pre terapiu závisia od príčiny ochorenia. Proktitída spôsobená bakteriálnou infekciou: antibiotiká. Proktitída v kontexte zápalového ochorenia čriev (IBD)/ulcerózna proktitída: protizápalové (protizápalové) črevné terapeutiká. Mesalazínové čapíky (alternatívne môžu byť použité ako rektálna pena alebo klyzma/klyzma) alebo ... Proktitída (zápal konečníka): Lieková terapia
