Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Hyperurikémia/dna Koža a podkožie (L00-L99) Análny ekzém-symptóm: svrbenie Chronický dráždivý ekzém Toxický exantém-kožná vyrážka v dôsledku toxickej reakcie (exantém toxický pre lieky je najčastejší) Erythrasma-začervenanie kože spôsobené baktériami typ Corynebacterium minutissimum, podobný ... Hemoroidy: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené aj hemoroidmi: Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Anémia z nedostatku železa (anémia spôsobená nedostatkom železa). Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Análna trombóza-bolestivé, ale neškodné upchatie cievy (žily) v konečníku. Prolaps hemoroidov - prolaps… Hemoroidy: následné choroby
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Palpácia (palpácia) brucha (brucha) atď. Digitálne rektálne vyšetrenie (DRU): vyšetrenie konečníka (konečníka) a priľahlých orgánov prstom palpáciou vrátane… Hemoroidy: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia atď. - na diferenciálne diagnostické objasnenie Malý krvný obraz (Hb (hemoglobín), HK (hematokrit), leukocyty, krvné doštičky). Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Glukóza nalačno (glukóza v krvi nalačno). Kyselina močová
Anamnéza (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky hemoroidov. Rodinná anamnéza Máte v rodinnej anamnéze bežné stavy súvisiace s a-hemoroidmi (napr. Kŕčové žily/kŕčové žily, divertikulóza, hernia/vaginálna hernia)? Sociálna história Pracujete v zamestnaní, v ktorom prevažne stojíte alebo sedíte? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza… Hemoroidy: Anamnéza
Terapeutický cieľ Zníženie symptómov Terapeutické odporúčania Základná terapia: výživové opatrenia (napr. Diéta s vysokým obsahom vlákniny alebo používanie napučiavacích činidiel na reguláciu stolice, napr. Psyllium, Plantago ovata). lavonoidy (citrusové bioflavonoidy, hesperidín, diosmín, rutín a hydroxymetylrutinozidy) ako vnútorné látky: Lekársku terapiu diosmínom/hesperidínom je možné použiť pri akútnych hemoroidálnych symptómoch a pooperačne [smernica S3: stupeň odporúčania 0]. Hemoroidný… Hemoroidy: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok Proktoskopia (rektoskopia; vyšetrenie análneho kanála a dolného konečníka/panvového konečníka; pri litotómii, ľavostrannom alebo kolennom lakti)-ako základný diagnostický test okrem fyzického vyšetrenia Poznámka: Posúdenie hemoroidálneho štádia by malo sa nevykonáva ako súčasť kolonoskopie, pretože je nespoľahlivá na základe definície klasifikácie [smernica S3]. Voliteľné… Hemoroidy: diagnostické testy
Poznámka: Primárne asymptomatické hemoroidy by sa nemali liečiť invazívne [usmernenie S3]. Chirurgický zákrok je potrebný len asi v 5% všetkých prípadov. Nasledujúce odporúčania sú založené na súčasných smerniciach S3. Na hemoroidy I. až II. stupeň sa vykonáva: Suprahemorrhoidálna skleroterapia (injekcia alebo skleroterapia) - navodenie zníženia veľkosti hemoroidov… Hemoroidy: chirurgická liečba
Aby sa zabránilo vzniku hemoroidov, je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Diéta Nesprávna strava - nízky obsah vlákniny a tekutín a vysoký obsah tukov. Dlhodobé sedenie a státie Pracovná poloha v sede Zvýšené lisovanie počas defekácie (počas stolice) v dôsledku zápchy (zápchy) Nadváhy (BMI ≥ 25; obezita).
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať hemoroidy: Vedúce príznaky Análny výčnelok Bezbolestné jasne červené krvácanie do peranálneho alebo transanálneho krvácania (krvácanie z konečníka (konečníka)): Krv počas defekácie alebo po defekácii / defekácii (napr. Na toaletnom papieri). Fázy krvácania sa niekedy môžu striedať s týždňami alebo mesiacmi bez symptómov. Tupá bolesť v… Hemoroidy: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Mechanizmom vzniku hemoroidov je zväčšenie cievnych vankúšov (vynikajúci hemoroidný plexus alebo corpus cavernosum recti) a ich prolaps (prolaps) do análneho kanála (posledná časť konečníka) zvýšeným a ťažká defekácia (defekácia). To posledné je teraz vypočúvané. V súčasnej dobe je hemoroidný plexus… Hemoroidy: Príčiny
Všeobecné opatrenia Vyhnite sa dlhému sedeniu a státiu! Vyhnite sa lisovaniu počas defekácie. Análna hygiena (ako základná terapia) po odchode na toaletu v nasledujúcich krokoch: Hrubé čistenie neupraveným toaletným papierom (zafarbený toaletný papier obsahuje farbivá, ktoré môžu spôsobiť alergiu). Starostlivé čistenie vodou pri príjemnej teplote bez… Hemoroidy: terapia
