Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50-D90). Angioedém sprostredkovaný histamínom. Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90). Deficit C1 esterázy - glykoproteín zo skupiny inhibítorov serínovej proteázy, ktorý má regulačný účinok v systéme komplementu (obranný systém). Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98). Nešpecifikované alergické reakcie
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť Quinckeho edém (angioedém): Zranenia, otravy a ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98). Zadusenie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a oči [opakujúce sa opuchy: pier, očných viečok, jazyka, tváre, hrtana (hlasivky), končatín, genitálií] auskultácia (počúvanie) srdca. Auskultácia pľúc Palpácia (palpácia) ... Quinckeho edém: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Koncentrácia C1-INH (inhibítor esterázy C1 = C1-INH, inhibítor C1)*. Aktivita C1-INH* C4 C1q, CH50, autoprotilátky proti CH50-ak je podozrenie na získaný nedostatok C1-INH. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - pre diferenciálne… Quinckeho edém: test a diagnostika
Terapeutické ciele Zníženie symptomatológie „Dlhodobá profylaxia by mala znížiť záťaž choroby prevenciou alebo zmiernením záchvatov“ [Pokyny HAE: pozri nižšie]. Odporúčania pre terapiu Pacienti s edémom hlavy by mali byť ihneď hospitalizovaní kvôli riziku zadusenia. [V závažných prípadoch je naliehavo potrebná ochrana dýchacích ciest.] Kontrola trvalých liekov kvôli ... Quinckeho edém: Drogová terapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky Quinckeho edému (angioedému). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine jednotlivci, ktorí trpia opakovanými opuchmi? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Čo … Quinckeho edém: Anamnéza
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Abdominálna ultrasonografia (ultrazvuk brušných orgánov) - na rekurentnú brušnú koliku nejasnej príčiny a pre pacientov s opakujúcim sa edémom (opuchom kože), ktorí sa nedajú liečiť antihistaminikami alebo ... Quinckeho edém: diagnostické testy
Aby sa zabránilo Quinckeho edému (angioedému), je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory Fyzický - tlak, chlad, svetlo atď. Psychické stresové situácie Medikácia ACE inhibítory [> 50% prípadov so závažným angioedémom; spúšťač akútnych záchvatov HAE] Kyselina acetylsalicylová (ASA). Antagonisty receptora angiotenzínu neprilyzínu (ARNI) - dvojitá kombinácia liečiv: sakubitril/valsartan. Antagonisty AT1 (angiotenzín… Quinckeho edém: Prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať Quinckeho edém (angioedém): Vedúce symptómy Opakujúci sa edém (zadržiavanie vody/opuch kože): Pysky Očné viečka Jazyk Tvár Hrtan (hrtan) Končatiny Genitálne Pocit napätia v postihnutých častiach kože Pruritus (svrbenie) Bolestivé brušné ťažkosti/kŕče v bruchu → myslite na: Nedostatok alebo zníženú aktivitu inhibítora C1 esterázy (C1-INH). Nevoľnosť… Quinckeho edém: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Spoločnou cestou vzniku quinckeho edému (angioedému) je aktivácia bradykinínovej dráhy. Tento peptid je silný vazodilatátor, ktorý vedie k rýchlo sa rozvíjajúcemu edému v interstíciu: Podľa príčiny sa rozlišujú nasledujúce formy Quinckeho edému (angioedém): Histamínom sprostredkovaný angioedém. Alergický angioedém; vyskytuje sa v polovici ... Quinckeho edém: Príčiny
