Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky erysipela (erysipela). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Všimli ste si nejaké zmeny na koži? Kde je lokalizovaná zmena kože? Čo mení koža ... Erysipelas: Anamnéza
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Duplexná sonografia (ultrazvukové vyšetrenie: kombinácia sonografického prierezového obrazu (B-scan) a metódy dopplerovskej sonografie; lekárska zobrazovacia metóda, ktorá dokáže dynamicky vizualizovať toky tekutín (najmä prietok krvi)) pre ... Erysipelas: diagnostické testy
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať erysipely (erysipely): Vedúce príznaky Ostro ohraničené jasné sčervenanie pokožky nad úrovňou kože Rozšírenia v tvare plameňa obmedzené na epidermis (horná koža) a dermis (dermis) (žiadne alebo povrchové postihnutie podkožie (spodná koža)) Možné pľuzgiere (bulózny erysipelas); Ak dôjde k krvácaniu, nazýva sa to hemoragické ... Erysipelas: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Erysipelas je nehnisavá kožná infekcia spôsobená β-hemolytickými streptokokmi skupiny A (Streptococcus pyogenes), zriedkavejšie skupiny C alebo G, a len výnimočne – najmä u novorodencov – skupiny B. Vzniká z kožného defektu, ako je rana alebo tiež mykóza (plesňová koža … Erysipelas: Príčiny
Všeobecné opatrenia Odpočinok na lôžku Zdvihnite, znehybnite a schlaďte postihnutú končatinu V tvárových seriáloch zákaz reči a jemného jedla. Hospitalizácia: Závažné kurzy (tvorba pľuzgierov (erysipelas vesiculosum et bullosum) a bulózno-hemoragické (krvácanie z pľuzgierov) erysipela, flegmonózne („difúzne sa šíriace“) alebo nekrotizujúce („súvisiace s lokálnou smrťou tkaniva (nekróza)“). Lokalizácia v oblasti tváre ( jaskynná trombóza mozgových žíl!) → Antikoagulácia (inhibícia krvi ... Erysipelas: Terapia
Koža a podkožie (L00-L99). Akútna kontaktná dermatitída (kontaktná dermatitída; kožné lézie spôsobené kontaktom kože s určitými látkami). Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Chronická venózna insuficiencia (CVI) so stagnačnou dermatitídou a hypodermitídou (zápal podkožia). Flebitída (zápal žíl) Hlboká žilová trombóza (TBVT) Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Erysipeloid (bravčové erysipely). Erythema chronicum migrans (prvý ... Erysipelas: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť erysipel (erysipel): Koža a podkožie (L00-L99). Lymfangitída (zápal lymfatických ciev). Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Elephantiasis-abnormálne zväčšenie časti tela v dôsledku prekrvenia lymfy. Lymfedém - nárast tkanivovej tekutiny spôsobený poškodením lymfatického systému. … Erysipelas: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie) pokožky [z dôvodu možných symptómov: Ostro obmedzený silne výrazný erytém (plošné začervenanie kože). Nadstavce v tvare plameňa Možné pľuzgiere (bulózny erysipel); zjazvenie sa môže objaviť po… Erysipelas: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz [leukocytóza/zvýšenie počtu bielych krviniek] Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín) [↑] Krvné kultúry-ak existujú dôkazy o systémovej zápalovej reakcii. Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov … Erysipelas: Test a diagnostika
Terapeutické ciele Eliminácia patogénov Úľava od bolesti Odporúčania na liečbu Okamžitá antibióza (antibiotická terapia: penicilín, liek prvej voľby); trvanie terapie: perorálne desať dní (-14 dní); aj miernejšie prípady treba liečiť aspoň 7 dní Iné antibiotiká v závislosti od: napr. alergie na penicilín, V. a. S. aureus (-účasť), V. a. Gramnegatívne patogény (-účasť) Antiseptická terapia (redukcia choroboplodných zárodkov… Erysipelas: Drogová terapia
