Príčiny | Peroneálna obrna

Príčiny

Existuje niekoľko príčin peroneálnej parézy. Častou príčinou je takzvané iatrogénne poškodenie peroneálny nerv. To znamená, že nerv bol poškodený lekárskym zákrokom (napríklad počas operácie), a príčinu parézy preto možno nepriamo pripísať lekárovi.

Ďalšou príčinou peroneálnej parézy môže byť nehoda (trauma), napríklad dopravná nehoda, pri ktorej si pacient poraní koleno resp. stehno. V takom prípade môže poškodenie tuku a svalového tkaniva (poškodenie mäkkých tkanív) viesť k zvýšeniu tlaku na nervy, ktoré ich následne môžu poškodiť. Krvácanie môže tiež viesť k zvýšenému tlaku na nerv, čo má za následok (dočasnú) peroneálnu parézu.

Ďalej, a zlomenina vo fibule alebo dislokácia tejto kosti (luxácia) môže byť príčinou parézy peroneus, aj keď k nej nemusí vždy dôjsť. Ďalšou možnou príčinou peroneálnej parézy je a omietka odliatok, ktorý je príliš tesný. Môže to zvonku tlačiť na nerv a spôsobiť jeho poškodenie. Len v ojedinelých prípadoch je nádor zodpovedný za zúženie nervu, ktoré sa potom považuje za príčinu peroneálnej parézy.

Ďalšou príčinou parézy peroneus môže byť herniovaný disk v bedrovej chrbtici, pričom nielen peroneálny nerv ale aj iné nervy sú zvyčajne postihnuté. Príznaky sú preto oveľa všeobecnejšie a príznaky zlyhania sa týkajú väčších plôch. V zriedkavých prípadoch sa po operácii bedrového kĺbu môže vyskytnúť paréza peroneus.

To platí najmä v prípade, ak sa pri operácii bedrového kĺbu vyskytli nepredvídané komplikácie, ktoré vedú k podráždeniu alebo poraneniu peroneálnej resp ischiatický nerv. Pravdepodobnosť peroneálnej parézy po operácii bedrového kĺbu je veľmi nízka, ale vzhľadom na špeciálne umiestnenie nervu môže lekár nechtiac nerv poškodiť. Peroneálna paralýza po operácii bedrového kĺbu je často len dočasná a dá sa napraviť fyzioterapiou a cieleným tréningom.

Existujú však aj prípady, keď je peroneálna paralýza po operácii bedrového kĺbu trvalá a spôsobuje tak trvalú slabosť dorziflexie chodidla. Všeobecne je riziko peroneálnej parézy po operácii bedrového kĺbu veľmi nízke, avšak ošetrujúci lekár by mal pacienta o riziku informovať, pretože akýkoľvek chirurgický zákrok môže viesť k nepredvídaným komplikáciám, ktoré by si mal pacient uvedomiť. Paroneus paréza môže vždy dôjsť, ak je nerv v dolnej časti noha bol poškodený.

Vo väčšine prípadov je poškodenie jednostranné, ale peroneálna paréza sa môže vyskytnúť na pravej alebo ľavej strane. V tomto prípade je peroneálna paréza obzvlášť závažná, pretože pacient už nemôže správne ťahať obe chodidlá nahor, a preto dochádza k takzvanej bocianej chôdzi. Peroneálna paréza na pravej a ľavej strane naliehavo vyžaduje intenzívnu fyzioterapiu.