Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža, sliznice a oči [nystagmus - mimovoľné, ale rýchle rytmické pohyby očí; tiež pozorovaný pri záchvate pri Menierovej chorobe]
- Schéma chôdze alebo vyšetrenie chôdze a rovnováhy: [ataxia chôdze (poruchy chôdze)]
- Voľne zvolená rýchlosť chôdze
- Test chôdze a počítania
- Vstaňte a choďte testovať (test „Timed Up and Go“).
- Kontrola (prezeranie).
- Lekárska prehliadka ORL
- Nystagmusové vyšetrenie:
- Rýchly hlava test rotácie / impulzný test hlavy (horizontálny) ako spúšťač pre závrat/ nystagmus: neuritis vestibularis a vestibulopathies [s podozrením na diagnózu „neuritis vestibularis“ “môže byť pozoruhodný test znakom (zriedkavých) prípadov cerebelárny infarkt].
- Test rýchlej rotácie hlavy / test impulzu hlavy (horizontálny) ako spúšťač vertiga / nystagmu nasledovaný potlačením nystagmu kývnutím hlavy (testom chvenia a naklonenia hlavy):
- Pozičný test podľa Dix-Hallpike v polohové závraty (BPPV).
- Neurologické vyšetrenie
- Stav Refex
- Citlivosť na nohách (+ ladička).
- prst-nos a test na kolenný hák (cerebrálny /mozog príbuzné, cerebelárne /mozoček).
- Retenčný test (vylúčenie latentnej parézy).
- Rombergov stojací test (synonymá: Rombergov test; Rombergov test) (cerebelárny, spinálny, vestibulárny) - Rombergov stojací test sa používa ako klinický test na vyšetrenie ataxie (vestibulárny, spinálny (miecha) alebo cerebelárne (mozoček)) a môže pomôcť rozlíšiť medzi spinálnou a cerebelárnou ataxiou. Aby sa to vykonalo, pacient je požiadaný, aby stál s nohami blízko pri sebe a vystretými rukami a viečkami zatvorenými. Pozitívny nález (= pozitívny Rombergov znak) naznačuje zhoršenie v koordinácie kvôli uzavretiu očných viečok. Znakom zhoršenia je rastúce kývanie, ktoré by svedčilo pre spinálnu ataxiu. Negatívny nález naznačuje nezmenené koordinácie po uzavretí očí.
- Ak pacient dokáže ovládať kývanie iba neúplne alebo vôbec, dokonca aj pri otvorených očiach, svedčí to o cerebelárnej ataxii.
- Tendencia k pádu jedným smerom po uzavretí očí by hovorila o poškodení príslušného vestibulárneho orgánu.
- Diadochokinéza (cerebelárna).
- Ortopedické vyšetrenie [náležitá diferenciálna diagnostika: funkčné poruchy krčnej chrbtice].
- Psychiatrické vyšetrenie [podľa rôznych diagnóz:
- agorafóbia - strach zo širokých miest.
- Zneužívanie alkoholu (nadmerné pitie)
- Depresia
- Užívanie drog]
- Kontrola zdravia
Choroby a ich typické formy vertigo
Choroby | Tvorí sa vertigo |
Bilaterálna vestibulopatia (BV; bilaterálne poškodenie vestibulárneho orgánu; 17.1%), fobické vertigo (15%) | Trvalé vertigo |
Neuritis vestibularis (8.3%), lézia centrálneho mozgového kmeňa | Trvalé točenie hlavy |
paroxyzmálna polohové závraty (najbežnejšia porucha vestibulárneho vertiga.). | Rotačné vertigo on hlava/ zmena polohy tela. |
Vestibulárna paroxysmia (syndróm neurovaskulárnej kompresie ôsmeho hlavového nervu; 3.7%) | Časté útoky na závrat krátkeho trvania. |
vestibulárny migréna (závrat je v tomto prípade čiastočným príznakom migrény; 11.4%), Menierovu chorobu (10.1%) | Spontánne, opakované záchvaty vertiga |
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.