Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Inšpekcia (pozorovanie) a palpácia (palpácia) genitálií (poloha semenníkov, veľkosť a bolestivosť v porovnaní s opačnou stranou alebo kde je bodové maximum bolesť); tmavomodré až čierne sfarbenie semenníka; semenník na postihnutej strane je často fixovaný blízko tela alebo leží priečne, v dôsledku torzie skrátenej semennej šnúry / Brunzelov znak: pevný, bolestivý, vodorovný výčnelok semenníka v prítomnosti torzia semenníka[kvôli Diferenciálnej diagnostike hydatidová torzia: pri diafanoskopii (fluoroskopia mieška so svetlom) sa v takýchto prípadoch často vyskytujú takzvané „znaky modrých bodiek“ (modrasté trblietavé štruktúry), ako indikácia poruchy obehu príloh semenník alebo nadsemenníka].
- Kontrola a palpácia inguinálnej oblasti: zosilnený opuch v oblasti inguinálneho kanála môže naznačovať uväznenú inguinálnu herniu.
- Kontrola kože, najmä dolných končatín, kvôli možným petechiám (blšie krvácanie), ktoré sú patognomické (indikujúce diagnózu ochorenia) pre purpuru Schoenlein-Henosch
Nasledujúce znaky sú vhodné na diferenciálnu diagnostiku torzie semenníkov alebo orchitídy:
- Kremasterický reflex (reflex testikulárneho elevátora; spúšť: vyčistenie vnútorného povrchu stehno) - kremastrický reflex je zrušený [môže chýbať v torzia semenníka].
- Prehnov znak:
- Pozitívne: pri zdvíhaní semenníka sa bolesť klesá, čo naznačuje orchitídu alebo epididymitída.
- Negatívne: pri zdvíhaní semenníka sa bolesť zväčšuje alebo zostáva nezmenená, čo je napríklad prípad torzie semenníka
- Gerscheho znak - zatiahnutie mieška koža v spodnej časti miešku [naznačujúce skoré štádium torzia semenníka].
