Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
- Schéma chôdze z hľadiska rozšírenia kolena, Schonhinken, noha osi atď. [Nestabilita chôdze v dôsledku nestability (vykĺznutie alebo vybočenie kolenného kĺbu - aj pri menšom, normálnom zaťažení, nazývané: fenomén prednosti v jazde)]
- Postavenie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela).
- Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
- Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
- Kĺb (odreniny /rany, opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kalór); indikácie zranenia ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha hodnotenie osi).
- Palpácia (palpácia): vyšetrenie tlakovej dolencie jednotlivých štruktúr: [bolesť v mediálnom spoločnom priestore: podozrenie meniskus lézia; krepitácia (počuteľné a citeľné praskajúce zvuky): retropatelárne artróza (patelárna artróza); inzerčná tendinopatia (bolesť stavy spôsobené podráždením v oblasti zavedenia, tj. tj na križovatke medzi šľachy a kosti) pes anserinus; výpotok: patella saltans (fenomén prasknutia); popliteal cyst: Bakerova cysta; teplota: prehriatie (kalórie), tj príznaky zápalu alebo infekcie]
- Meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu sa udáva ako maximálny posun kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene, paže visia dole a sú uvoľnené, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardom je, že hodnota od tela sa udáva ako prvá. ) Porovnávacími meraniami s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) možno odhaliť aj malé bočné rozdiely.
- Funkčné testy na diferenciálne diagnostické objasnenie:
- Testovanie pohyblivosti kĺbov v sagitálnej rovine (bezat predný k zadnému): [deficit predĺženia spôsobený osteoartritída, uväznený meniskus (prasknutie rukoväti koša), inhibícia flexie v dôsledku výpotku, osteoartróza, zmenšenie tobolky].
- Diagnostika menisku: [tlaková dolencia meniskov v mediálnom alebo laterálnom kĺbovom priestore (indikácia lézie menisku)]
- Hodnotenie väzivových štruktúr:
- Zvýšené mediálne a bočné kĺbové spojenie kĺbu v predĺženej polohe v dôsledku pretrhnutia kolaterálneho väzu.
- Lachmanov test na detekciu prednej časti krížový väz prasknutieVýkon: Vždy sú vyšetrené obe kolená: Dolné noha je ohnutý približne o 20 - 30 stupňov vzhľadom na stehno a pasívne sa posúva vpred.Pozitívne: ak nie je cítiť tvrdé zastavenie, keď predkolenie je posunutý dopredu; predný krížový väz (ACL) je takmer s určitosťou roztrhané. Negatívne: ak dôjde k tvrdému zastaveniu; prasknutie prednej časti krížový väz je nepravdepodobné.
- Zásuvkový test (výkon: predkolenie visí napríklad z vyšetrovacieho gauča).
- Test prednej zásuvky: predkolenie je posunutý ventrálne („brušne“) proti stehno; test je pozitívny, ak je dolná časť nohy ventilovateľne posunutá proti stehnu o viac ako 0.5 cm (= pozitívna predná zásuvka), tj. je poškodený predný krížny väz
- Test zadnej zásuvky: dolná časť nohy posunutá oproti stehno dorzálna („dorzálna“); test je pozitívny, ak je dolná časť nohy posunutá proti dorzálnej časti stehna o viac ako 0.5 cm (= pozitívna zadná zásuvka), tj je poškodený zadný krížny väz (ACL).
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
