Meningokoková sepsa: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Hodnotenie vedomia pomocou Glasgowa Kóma Skóre (GCS).
  • Všeobecné fyzikálne vyšetrenie vrátane krvného tlaku, srdcového rytmu, telesnej teploty, dychovej frekvencie, cyanózy (purpurové až modrasté sfarbenie kože, slizníc, pier a nechtov), ​​úrovne vedomia, príznakov súvisiacich s orgánmi alebo zamerania (ohniskové zameranie Vyhľadávanie)
  • Auskultácia (počúvanie) srdce.
  • Auskultácia pľúc
  • Palpácia (palpácia) brucha (citlivosť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní s obličkami?)
  • Neurologické vyšetrenie [meningeálne príznaky (meningizmus; opisthotonus / silný kŕč extenzorov krku)]]

Glasgow Kóma Stupnica (GCS) - stupnica na odhad poruchy vedomia.

kritérium Skóre
Otváranie očí spontánna 4
na vyžiadanie 3
na podnet bolesti 2
žiadna reakcia 1
Verbálna komunikácia konverzačný, orientovaný 5
konverzačný, dezorientovaný (zmätený) 4
nesúvislé slová 3
nezrozumiteľné zvuky 2
žiadna slovná reakcia 1
Odozva motora Postupuje podľa pokynov 6
Cielená obrana proti bolesti 5
necielená obrana proti bolesti 4
o synergiách stimulácie bolesti flexia 3
na synergii naťahovania stimulu bolesti 2
Žiadna reakcia na stimul bolesti 1

Posúdenie

  • Body sa udeľujú za každú kategóriu osobitne a potom sa sčítajú. Maximálne skóre je 15, minimálne 3 body.
  • Ak je skóre 8 alebo menej, veľmi ťažké mozog predpokladá sa dysfunkcia a existuje riziko život ohrozujúcich respiračných porúch.
  • Pri GCS ≤ 8 je zabezpečenie dýchacích ciest endotracheálnou intubácia (zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa or nos medzi hlasivky z hrtan do priedušnice).