Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť meningokoková sepsa: Nešpecifikovaná amputácia (závažnosť) časti (častí) tela. Multiorgánové zlyhanie (MODS, Multi orgán dysfunkčný syndróm; MOF: Multi orgánové zlyhanie) -simultánne alebo sekvenčné zlyhanie alebo závažné funkčné poškodenie rôznych životne dôležitých orgánových systémov tela.
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Posúdenie vedomia pomocou Glasgow Coma Score (GCS). Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, srdcovej frekvencie, telesnej teploty, dychovej frekvencie, cyanózy (purpurové až modrasté sfarbenie kože, slizníc, pier a nechtov), úroveň vedomia, symptómy súvisiace s orgánmi alebo hľadanie zaostrenia (fokálne Vyhľadávanie) … Meningokoková sepsa: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) a PCT (prokalcitonín). Glukóza nalačno (glykémia nalačno). Analýza krvných plynov (BGA) Parametre štítnej žľazy – TSH Pečeňové parametre – alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT). Renálne parametre –… Meningokoková sepsa: test a diagnostika
Terapeutické ciele Eliminácia patogénov Prevencia zlyhávania viacerých orgánov Terapeutické odporúčania Ak je klinické podozrenie opodstatnené, okamžite začnite s antibiózou (terapiou antibiotikami) (penicilín G; látka prvej línie) Penicilín G nevedie k eradikácii choroboplodných zárodkov („eliminácia choroboplodných zárodkov“ “) v nosohltane (nazofarynxe). Pacienti liečení výlučne týmto antibiotikom by mali byť liečení doplnkovo rifampicínom (antibiotikum… Meningokoková sepsa: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ultrasonografia brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) – pre základnú diagnostiku. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu). RTG hrudníka (röntgenový hrudník/hrudník), v dvoch rovinách. Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) – pre ďalšiu diagnostiku. Počítačová tomografia lebky (kraniálne CT, … Meningokoková sepsa: diagnostické testy
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať meningokokovú sepsu: Hlavné symptómy Nevoľnosť (nauzea), vracanie. Vysoká horúčka Meningeálne príznaky ako meningizmus (bolestivá stuhnutosť šije). Centrálna cyanóza – modrasté sfarbenie kože a centrálnych slizníc/jazyka pri nedostatku kyslíka. Rýchle obehové zlyhanie Kóma Rýchle kožné krvácanie pri Waterhouse-Friderichsenovom syndróme, ako sú: Petechie (presné… Meningokoková sepsa: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Meningokoková sepsa sa vyskytuje približne u jedného percenta všetkých meningokokových infekcií spôsobených baktériou Neisseria meningitidis (meningokoky typu A, B, C, Y a W). Baktéria pri svojom rozpade uvoľňuje endotoxíny (produkty rozpadu baktérií), ktoré následne vedú k septickému priebehu („otrave“). K prenosu dochádza z človeka na človeka... Meningokoková sepsa: Príčiny
Podozrenie na meningokokovú sepsu: okamžite zavolajte na tiesňové volanie! (Volajte 112) Všeobecné opatrenia Okamžitá hospitalizácia! Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení!
Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Purpura Schönlein-Henoch (synonymá: Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides, Vasculitis alergická) – zvyčajne nekomplikovaná, imunologicky sprostredkovaná vaskulitída (zápal malých krvných ciev) s generalizovanými petechiálnymi krvácaniami (krvácanie veľkosti špendlíkovej hlavičky), bolesťami kolena a brucha, zápalom členkov kĺbov, ochorenia obličiek (nefrotický syndróm až terminálne zlyhanie obličiek), ktoré sa vyskytujú po infekciách alebo po požití… Meningokoková sepsa: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike meningokokovej sepsy. Rodinná anamnéza Aký je súčasný zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si nevoľnosť/vracanie a/alebo vysokú horúčku?* Všimli ste si bolestivú stuhnutosť krku?* Cítite sa vážne chorý? … Meningokoková sepsa: Anamnéza
