Chronická tyroiditída (Hashimotova tyroiditída)
Chronický tyreoiditida podľa Hashimota ide o autoimunitné ochorenie, teda ochorenie, pri ktorom vlastné bunky tela omylom útočia na iné funkčné bunky. Tento proces prebieha pomaly v štítna žľaza a je nezvratný. Funkcia štítna žľaza sa dá veľmi dobre a bez veľkého úsilia nahradiť liekmi.
Chronická tyreoiditida Hashimotovho typu beží dlho bez akýchkoľvek skutočných príznakov, pretože deštrukcia buniek štítnej žľazy je pomalá a strata funkcie sa prejaví až pri postihnutí veľkého počtu buniek. Ak sa stratí príliš veľa buniek na udržanie normálu štítna žľaza funkcia je výsledkom hypotyreóza s typickými príznakmi, ako je všeobecná únava a slabosť, prírastok hmotnosti, zápcha, zvýšený pocit chladu, spomalenie reflex, reumatické ťažkosti, opuch kože, obzvlášť dobre viditeľný na očných viečkach, svalstvo kŕče a strata potencie. V chronickej tyreoiditida podľa Hashimota je štítna žľaza napadnutá vlastnými bunkami tela imunitný systém (T-lymfocyty a plazmatické bunky), ktoré spôsobujú deštrukciu funkčných buniek štítnej žľazy (tyroocytov).
Rovnako ako pri iných autoimunitných ochoreniach (Gravesova choroba a kol. ), presný dôvod útoku endogénnych buniek ešte nie je úplne objasnený. Z dôvodu rôznych faktorov nie je indikovaná žiadna špecifická terapia pre chronickú tyroiditídu až do objavenia sa hypotyreóza.
Priebeh ochorenia je asymptomatický, nie je potrebná žiadna liečba zameraná na príznaky. Tiež ničenie buniek štítnej žľazy nemožno liečiť liekmi, pretože sú to vedľajšie účinky všeobecne imunitný systém by bolo príliš vážne. Konečná fáza, hypotyreózas podávaním Levo-tyroxín vo forme tabliet je veľmi priateľský k pacientom, má málo vedľajších účinkov a ľahko sa upravuje.
Terapia teda spočíva v liečbe hypotyreózy spôsobenej chronickým zápalom. Kvôli absencii príznakov je chronická tyroiditída diagnostikovaná pomerne neskoro v priebehu ochorenia. Potom je to založené na vzhľade pacienta, ktorý má príznaky hypotyreózy popísané vyššie.
Diagnóza sa potvrdzuje na základe krv počet, ktorý sa konkrétne vyhľadáva na štítnu žľazu hormóny a protilátky proti štítnej žľaze. Štítna žľaza hormóny sú znížené napriek zvýšenému hormónu štítnej žľazy “TSH“, A existujú aj takzvané anti-TPO protilátky.Diagnózu môže navyše potvrdiť aj ultrazvuk štítnej žľazy, ktorá sa javí ako slabá s ozvenou, čo znamená, že zostáva málo funkčného tkaniva. Napriek nebezpečne znejúcemu „konečnému priebehu“ chronickej tyroiditídy je jej prognóza veľmi dobrá a pre pacienta nebezpečná, iba ak nebude liečená štítna žľaza.
Pacientov možno považovať za zdravých, ak majú štítnu žľazu hormóny sú nahradené vo forme tabliet. Všeobecná profylaxia tyreoiditídy nie je bohužiaľ možná. Nie je možné zabrániť bakteriálnym a vírusovým infekciám štítnej žľazy a tiež zámerne zabrániť alebo ovplyvniť autoimunitné zamorenie buniek štítnej žľazy.
Všetky články v tejto sérii:
