Pokročilá dvojitá doska (VD, VSD) je ortodontické ošetrovacie zariadenie pre terapie uhla triedy II (recesia dolnej čeľuste, distálny zhryz). Bol vyvinutý Schwarzom a neskôr upravený Sanderom. Rozlišujú sa tieto triedy uhlov:
- I - neutrálny skus (správne ozubenie).
- II - Distálny zhryz (recesia dolnej čeľuste).
- II-1 - Distálny zhryz s vyčnievajúcim (vyčnievajúcim) maxilárnym predkom.
- II-2 - Distálny zhryz so stiahnutým (vyčnievajúcim) maxilárnym predkom.
- III - Meziálny zhryz (spodná čeľusť je príliš ďaleko vpred).
Pokročilá dvojitá doska kombinuje možnosti funkčná čeľustná ortopédia s aktívnymi doskovými prístrojmi.
postup
Pokročilá dvojitá doska sa skladá z dvoch aktívnych dosiek pre hornú a spodná čeľusť.
Na určenie polohy, v ktorej by sa mala dolná čeľusť umiestniť pomocou VSD, sa vykoná konštrukčný skus. Za týmto účelom sa obe čeľuste uvedú do polohy, ktorá sa má neskôr dosiahnuť pomocou VSD. Na rady zubov sa nanesie vyhrievaná vosková platnička alebo nejaký plastový materiál a čeľusť sa potom uzavrie v požadovanej polohe pod vedením skúseného čeľustného ortopéda. Po vytvrdnutí materiálu je možné toto sústo spolu s otlačkami oboch čeľustí odovzdať ortodontickému laboratóriu na výrobu platničky. Tam sú dosky vyrobené v artikulátore (umelý čeľustný kĺb).
Vodiace ostruhy alebo tyče sú pripevnené k stredu hornej dosky, čo spôsobuje spodná čeľusť sa má presunúť do prednej (prednej) polohy, keď ústa je zatvorené. Tyče sa počas zatvárania posúvajú do správnej polohy prostredníctvom naklonenej roviny zabudovanej do dolnej čeľuste. Sklonená rovina je sklonená v uhle 60 ° k okluzálnej rovine.
Tyče môžu byť tiež pripevnené bočne k maxilárnej platničke (Müllerove ostrohy).
Aktívne platničky môžu súčasne poskytovať priečne tvarovanie zubných oblúkov (rozširovanie) a pohyb jednotlivých zubov. V prípade medzery, vyčnievajúcej (vyčnievajúcej) čeľustnej prednej strany, a jazyk K prístroju je možné pripevniť ochranný kryt, ktorý udržuje jazyk ďalej od predných zubov a umožňuje tak správne tvarovanie predného dielu.
Prístroj sa používa, keď je rast detí čo najväčší, pretože pokrok je zameraný na posilnenie a využitie kondylárneho rastu. Predpokladom účinku je ústa uzavretie, takže dodržiavanie (spolupráca) detí je veľmi dôležité.
Dosky sa musia nosiť asi 14-16 hodín denne. Musia byť vyradené pre šport.
Výsuvnú dvojplatničku je možné vyrobiť aj ako sťahovaciu dvojplatničku, aby bolo možné v prípade medzipriechodu zatiahnutie dolnej čeľuste occlusion (dolná čeľusť je príliš ďaleko vpred).
Prospech
Recesia dolnej čeľuste alebo distálny zhryz je najbežnejšou maloklúziou v ortodoncia. Najoptimálnejšie výsledky liečby sa dosahujú, keď sa s deťmi zaobchádza ešte počas ich rastu. Vychýlenie zubov a čeľustí je ovplyvňované počas ich vývoja, aby sa dosiahol harmonický, funkčne a esteticky optimálny výsledok.
