Náhrada kostného štepu

Pojem náhradný materiál kosti zahrnuje tie materiály, ktoré sa používajú pri rekonštrukcii kostnej hmoty, ako aj pri hojení zubov implantáty. Náhradné materiály pre kostné štepy môžu byť organického aj anorganického pôvodu (biologické a syntetické zlúčeniny), pričom jednotlivé materiály sa líšia vlastnosťami, ako sú veľkosť pórov, veľkosť častíc a vstrebateľnosť.

Rozhodujúcim faktorom pre výber vhodného materiálu je dostupnosť nezávislá od darcu a transplantácia riziko pre pacienta, ktoré by malo byť čo najmenšie pre použitý materiál. Ďalej sa kostné náhradné materiály vyberajú podľa ich biologickej hodnoty a požadovanej mechanickej stability.

Náhrady kostných štepov sa delia na autológne, alogénne, xenogénne a aloplastické materiály:

  • Autológne náhrady kostných štepov sú materiály odobraté z vlastného tela pacienta. Použitie autológneho materiálu ponúka tú výhodu, že sa zabráni aj prenosu chorôb imunitný systém odmietnutie. Oba kostné materiály majú podobné zloženie. Autológne materiály sú však k dispozícii iba v obmedzenom množstve a sú preto vhodné najmä pre menšie postupy.
  • Alogénne náhradné materiály pre kosti pochádzajú od inej osoby, a teda v praxi zvyčajne z banky darcov kostí. Môžu byť použité vo väčšom množstve a bez nutnosti odstránenia; navyše majú osteoindukčný potenciál, čo znamená, že sú schopní stimulovať novú tvorbu kostí. Avšak použitie alogénnych náhrad kostného štepu je regulované z dôvodu imunologických rizík.
  • Xenogénne náhrady kostí sa vyrábajú z kostí rôznych druhov. To znamená, že v prípade zubnej a orálnej implantácie ľuďom, materiály z kosti zvierat. Na tento účel sa používa najmä materiál z hovädzích a koralových kostí, ktorý má podobnú štruktúru ako ľudské kosti. Na prípravu takto získaného materiálu na ošetrenie ľudí je biologicky spracovaný a oddelený od všetkých organických zložiek.
  • Aloplastické kostné náhrady sú syntetické materiály, ktoré nahrádzajú prírodnú kostnú látku. Pretože tieto syntetické materiály nemajú žiadny osteoindukčný účinok, často sa zmiešajú s autológnou kostnou látkou.