Stručný prehľad
- Postupnosť a trvanie: Asfyxia postupuje k smrti v štyroch fázach a trvá približne tri až päť minút.
- Príčiny: Cudzie teleso v dýchacích cestách, vdýchnutie dymu, opuch dýchacích ciest, utopenie atď.
- Ošetrenie: Prvá pomoc: Privolať lekára na pohotovosti, upokojiť pacienta, skontrolovať dýchanie, v prípade potreby uvoľniť dýchacie cesty (napr. odstrániť cudzie teleso z úst), pomôcť pri odkašliavaní, v prípade potreby pohladiť pacienta po chrbte a použiť „Heimlichov úchop“, pri zástave dýchania : resuscitácia; podávanie kyslíka, umelé dýchanie, odsávanie tekutín, v prípade potreby lieky
- Diagnostika: skontrolujte typické príznaky dusenia, pohovorte s prvými respondentmi na analýzu príčin
- Prevencia: Nenechávajte niektoré potraviny a drobné predmety v blízkosti detí, nenechávajte deti bez dozoru v blízkosti bazénov alebo voľnej vody, pri ťažkostiach s dýchaním vždy včas vyhľadajte lekára a pod.
Čo je to dusenie?
Počas dýchania sa dostatok kyslíka normálne dostane do pľúc a potom do krvi. Cez krv sa kyslík dostáva do tkanív, kde zásobuje bunky, ktoré potom produkujú oxid uhličitý (bunkové dýchanie). Krv zbavená kyslíka potom prúdi späť do pľúc. Bez kyslíka bunky (najmä v mozgu) po krátkom čase odumierajú.
Človek umiera na zadusenie (zadusenie), ak vdýchne príliš málo kyslíka, transport kyslíka v tele prestane fungovať alebo bunky nedokážu kyslík využiť.
Rozlišuje sa vonkajšie a vnútorné dusenie:
Pri vonkajšom dusení sa do pľúc zvonka dostáva príliš málo kyslíka alebo dochádza k poruche výmeny plynov (pľúcne ochorenie).
Čo sa stane, keď sa zadusíte?
Proces dusenia pozostáva zo štyroch fáz (fáz):
- Zvýšenie oxidu uhličitého: zvýšená dýchavičnosť, rýchly pulz, modré sfarbenie kože (cyanóza), strata vedomia
- Nedostatok kyslíka: pomalý pulz, záchvaty („dusivé kŕče“), defekácia a močenie, ejakulačný výtok
- Zastavenie dýchania: paralýza vagusu (desiaty hlavový nerv), zrýchlenie pulzu, pokles krvného tlaku
- Posledné dýchacie pohyby (lapavé nádychy).
Ako dlho trvá udusenie?
Ako rýchlo sa človek udusí, závisí od príčiny nedostatku kyslíka. V prípade akútnej dýchavičnosti (napríklad uškrtenia) trvá dusenie asi tri až päť minút. Mimochodom, údery srdca často trvajú oveľa dlhšie (až 20 minút).
Ak kyslík chýba pomalšie alebo ak sa postihnuté osoby môžu medzitým nadýchnuť, môže dusenie trvať oveľa dlhšie.
Takto sa prejavuje záchvat dusenia
Možné príznaky toho, že niekto nemá dostatok vzduchu alebo sa vnútorne dusí, sú:
- Dýchavičnosť, lapanie po vzduchu
- Hluk pri dýchaní
- Silné nutkanie na kašeľ
- Kašeľ s penivým alebo krvavým spútom
- Bledosť, modrofialové sfarbenie tváre a pier
- Bezvedomie a zastavenie dýchania
V prípadoch respiračných ťažkostí v dôsledku otravy (napríklad otrava oxidom uhoľnatým) sa vyskytujú aj bolesti hlavy, závraty, vracanie, dýchavičnosť, zrýchlený tep a slabosť.
Príčiny udusenia
Niekoľko príčin môže viesť k smrti v dôsledku udusenia. Najbežnejšie príčiny sú:
- Cudzie teleso v dýchacích cestách (napr. v dôsledku vdýchnutia = aspirácie).
- Zakrytie dýchacích ciest (napr. u dojčiat)
- Drvenie hrudníka (stlačenie hrudníka)
- Nedostatok kyslíka v dýchanom vzduchu (aj „atmosférické“ dusenie)
- utopenia
- Incident s anestéziou
- Otrava (oxid uhoľnatý, kyselina kyanovodíková = kyanovodík, lieky, lieky atď.)
- Bronchiálna astma (pri absencii liečby alebo závažných astmatických záchvatov)
- Pľúcne ochorenia (narušená výmena plynov)
- Upchatie dýchacích ciest v dôsledku opuchu (napr. uštipnutie hmyzom, alergie)
- Epiglotitída (zápal epiglottis, väčšinou u detí)
- Paralýza dýchacích svalov, napr. pri detskej obrne (poliomyelitída)
Prvá pomoc pri hroziacom udusení
Ak hrozí udusenie, je potrebná prvá pomoc. Správny spôsob poskytnutia prvej pomoci pri záchvate dusenia závisí od príčiny dýchavičnosti. Nasledujúci text vám povie, ako správne reagovať na najbežnejšie nebezpečenstvá udusenia.
Mozgové bunky bez kyslíka dlho neprežijú. Preto je rýchla prvá pomoc mimoriadne dôležitá, keď hrozí zadusenie. V prípade ťažkej alebo nejasnej dýchavičnosti ihneď privolajte lekára na pohotovosti!
Táto núdzová situácia nastáva najmä u malých detí, napríklad keď vdýchnu arašidy, hrozno alebo malú súčiastku hračky. Starší ľudia tiež často prehĺtajú. Najmä u ľudí s ťažkosťami s prehĺtaním (napríklad po mozgovej príhode) sa sústo jedla často náhodne dostane do priedušnice. Vtedy môže hroziť smrť udusením.
Odstráňte cudzie telesá rukou: Je predmet viditeľne uviaznutý v ústach alebo hrdle? Jemne ho vytiahnite prstami. Pozor však, aby ste ho nechtiac nezasunuli hlbšie!
Poklepanie na chrbát: Predmet je zaseknutý v hrtane alebo priedušnici? Podporte postihnutého v jeho vykašliavaní. Pomôžu podporné ťahy chrbta. U starších detí a dospelých postupujte nasledovne:
- Postihnutý sa predkloní.
- Jednou rukou mu podoprite hrudník a druhou ho silno udrite medzi lopatky (udrite plochou ruky).
- Skontrolujte medzitým, či sa predmet neuvoľnil a nevkĺzol do úst.
Ak ide o dieťa, položte ho na brucho na kolená, aby ste mohli vykonať manéver. Ak dieťa vdýchlo cudzí predmet, položte ho na brucho na vaše vystreté predlaktie, aby ste ho mohli zaskočiť. Malú hlavu podoprite tak, aby krk nebol stiahnutý.
Hlava dieťaťa nesmie byť hádzaná po zadných ťahoch, inak môže ľahko dôjsť k traume z trasenia.
Heimlichovu rukoväť nepoužívajte u detí mladších ako jeden rok! Hrozí nebezpečenstvo úrazu! Namiesto toho položte dieťa na chrbát a dvoma prstami zatlačte na stred hrudníka.
Opuchnuté dýchacie cesty
V niektorých prípadoch uhryznutie hmyzom do hrdla alebo závažná alergická reakcia spôsobí opuch dýchacích ciest. Postihnutému hrozí udusenie. Poskytnite prvú pomoc nasledovne:
- Zavolajte na 911.
- Dajte obeti zmrzlinu alebo kocky ľadu na cmúľanie, ak sú schopné prehltnúť.
- Urobte si dekongestantné studené obklady okolo krku (napr. studeným obkladom alebo kockami ľadu zabalenými do látky).
- V prípade alergickej reakcie dajte postihnutému núdzový výstrel, ak je k dispozícii (niektorí alergici ho nosia stále so sebou).
utopenia
Prečítajte si viac o nehodách utopenia v našom článku „Utopenie a formy utopenia“.
Otrava dymom
Nielen oheň, ale aj dym z neho je životu nebezpečný. Spravidla vzniká plynný oxid uhoľnatý. Viaže sa na červené krvinky presne tam, kde sa kyslík skutočne viaže a takto sa transportuje. Ak oxid uhoľnatý vytlačí kyslík, postihnutý sa udusí. Preto okamžite poskytnite prvú pomoc nasledovne:
- Zalarmujte záchranné zložky (hasiči, pohotovostný lekár).
- Vezmite pacienta von alebo mu poskytnite čerstvý vzduch, ak je to pre vás bezpečné.
- Ak je zranená osoba pri vedomí, upokojte ju.
- V prípade potreby uvoľnite dýchacie cesty.
- Umiestnite osobu so zdvihnutou hornou časťou tela.
- Ak je postihnutý v bezvedomí, ale dýcha sám, uložte ho do stabilizovanej polohy.
- Pravidelne kontrolujte tlkot srdca a dýchanie pacienta, kým nepríde lekár na pohotovosti.
Okrem oxidu uhoľnatého môžu vznikať aj iné toxické plyny, napríklad s kyanidom (kyanovodíkom). Vzniká najmä pri horení vlny alebo látok z matracov, čalúneného nábytku či kobercov. Kyanid inhibuje bunkové dýchanie, čo spôsobuje, že postihnutí jedinci sa vnútorne udusia.
Majte na pamäti vlastnú bezpečnosť! Nepokúšajte sa o záchranu bez ochrany dýchania!
Lieky alebo drogy
Lieky a lieky môžu v prípade predávkovania spôsobiť bezvedomie a paralyzovať dýchacie centrum v mozgu. Ak osoba zvracia, zvratky sa niekedy dostanú do priedušnice a zablokujú ju. Jazyk tiež za určitých okolností upcháva dýchacie cesty: ak niekto upadne do bezvedomia, jazyk ochabne. V polohe na chrbte potom v niektorých prípadoch spadne dozadu a preruší prúdenie vzduchu.
V takýchto prípadoch udusenia poskytnite prvú pomoc podľa pravidla ABC:
B pre ventiláciu: Ak máte istotu v tomto opatrení prvej pomoci, vetrajte obeť pomocou ventilácie z úst do nosa alebo z úst do úst.
C pre obeh: Stimulujte srdce a krvný obeh obete stláčaním hrudníka. Aj bez ventilácie to môže postačovať na to, aby pacientovi na chvíľu zaistilo prežitie.
Ak je to možné, odovzdajte zvyšky spotrebovaného lieku/lieku záchrannej zdravotnej službe. Znalosť presnej príčiny otravy je veľmi dôležitá pre lekárske ošetrenie.
čo robí lekár?
Pri ťažkej alebo nejasnej respiračnej tiesni vždy privolajte lekára rýchlej zdravotnej pomoci (záchrannú službu)!
Ak je to možné, záchranný tím vedie rozhovory s prvými respondentmi alebo príbuznými, aby získal dôležité informácie o pacientovi a príčine nedostatku kyslíka. Potom prijmú vhodné počiatočné opatrenia a postihnutého čo najrýchlejšie odvezú do nemocnice.
Liečba vdýchnutého cudzieho telesa
Ak je cudzie teleso uviaznuté v hornej časti hrtana, lekár ho často vytiahne pomocou špeciálnych klieští. Ak to nie je možné, cudzie teleso môže byť odstránené v nemocnici počas bronchoskopie alebo laryngoskopie. Chirurgický zákrok, ako je tracheotómia, je zriedka potrebný.
Liečba vdýchnutia dymu
V prípade otravy oxidom uhoľnatým tohto druhu je pacientovi dodávaný čistý kyslík – buď cez nasadenú dýchaciu masku, alebo cez dýchaciu trubicu zavedenú do priedušnice (intubácia). Postupne dodávaný kyslík potom opäť vytláča oxid uhoľnatý. V závažných prípadoch otravy pacienti dostávajú kyslíkovú terapiu v tlakovej komore (hyperbarická oxygenoterapia).
Ako zabrániť nehodám udusenia
Samozrejme, núdzové situácie udusenia možno len zriedka predvídať. Napriek tomu je vhodné prijať určité preventívne opatrenia. Predovšetkým zabráňte uduseniu/utopeniu detí týmito opatreniami:
- Nikdy nenechávajte bábätká samé vo vani (aj keď je vo vani málo vody).
- Nikdy nenechávajte deti bez dozoru v blízkosti bazénov, otvorenej vody alebo dažďových sudov
- Naučte svoje dieťa plávať čo najskôr a pravidelne cvičte
- Používajte plávacie zariadenia pre vaše dieťa (vodné krídla, záchranné vesty)
- Nasledujúce potraviny uchovávajte mimo dosahu malých detí: orechy, semená, celé hrozno, čučoriedky, surová zelenina, cukríky, gumené medvedíky, žuvačky
- Tiež držte malé predmety mimo rúk batoliat: mince, guľôčky, gombíkové batérie, magnety, malé časti hračiek.
Aj miernu dýchavičnosť (ako pri astme alebo iných pľúcnych ochoreniach) si nechajte vždy skontrolovať u lekára.
Očkovanie proti detskej obrne (poliomyelitíde) zvyčajne zabráni vzniku ochorenia a tým zníži riziko udusenia.
Prípadnej otrave oxidom uhoľnatým môžete predísť pravidelným servisom plynových ohrievačov, častým vetraním a inštaláciou detektora oxidu uhoľnatého v garáži (bežiace auto), kuchyni (plynový sporák) a kúpeľni (plynový ohrievač). Detektory oxidu uhoľnatého si nezamieňajte s detektormi požiaru a dymu!
