Trojdňové osýpky (rubeola)

príznaky

  • Infekcia horných dýchacích ciest
  • Vyrážka s malými škvrnami, ktorá začína na tvári a potom sa šíri po krku a drieku po končatiny a zmizne po 1-3 dňoch
  • Opuch lymfatických uzlín
  • Bolesť kĺbov (najmä u dospelých žien).
  • Bolesť hlavy
  • zápal spojiviek

Kurz

  • Inkubačná doba: 14-21 dní
  • Trvanie infekčnej fázy: 1 týždeň pred až 1 týždeň po objavení sa vyrážky.
  • Väčšinou mierny priebeh u detí a dospelých
  • Vyrážka sa objaví iba v asi 50% prípadov
  • Vrodený rubeola (alebo embryopatia rubeoly / Greggov syndróm): infekcia rubeoly počas tehotenstva je veľmi kritický, pretože vírus rubeoly prostredníctvom placenta je prenosný na nenarodené dieťa a môže viesť k poškodeniu alebo dokonca smrti. Ako výsledok, strata sluchu, srdce chyby, malformácie oka, otvorený chrbát, predčasný pôrod or potrat može sa stať. Riziko prenosu klesá ako tehotenstva postupuje.
  • Prišiel rubeola choroba vedie k celoživotnej imunite.

Príčiny

  • rubeola vírus (vírus rubeoly), RNA vírus z rodiny togavírusov.
  • Prenosová trasa: kvapôčková infekcia alebo priamy kontakt so sekrétmi (sekréty z nosohltanu, moč a stolica).

Epidemiológia

  • Hlavná skupina pacientov: deti
  • Častý výskyt na jar

Komplikácie

S výnimkou vrodenej rubeoly sú komplikácie veľmi zriedkavé. Riziko komplikácií však stúpa s vekom.

  • Zápal mozgových blán
  • encefalitída
  • Artritída
  • stuhnutosť
  • bronchitída
  • zápal dutín
  • myokarditída

Embryopatia rubeoly:

  • pôrod mŕtveho dieťaťa
  • Znížená pôrodná hmotnosť
  • Mentálna retardácia
  • šedý zákal
  • Cukrovka
  • Hypoplázia pľúcnej tepny
  • Zväčšenie sleziny a pečene
  • Zápal pečene
  • myokarditída
  • Trombocytopenická purpura

Rizikové faktory

  • Deti vo veku od 5 do 14 rokov

Diagnóza

  • Diagnózu stanoví lekár na základe klinického obrazu choroby alebo detekcie protilátok.

Odlišná diagnóza

  • osýpky: Vyrážky z rubeoly sú často zamieňané s vyrážkami z osýpok. Na rozdiel od vyrážky z osýpky, červené škvrny rubeoly netečú do seba, alebo aspoň menej.
  • Šarlátová horúčka
  • pásový opar
  • Pfeifferova žľazová horúčka
  • Infekcia vírusom Coxsackie
  • Drogový exantém

Nedrogová liečba

Odpočinok v posteli (počas horúčka fáza).

Liečba drogami

Symptomatická liečba antipyretikami a analgetikami drogy.

Prevencia

Očkovanie MMR chráni pred osýpky, mumpsa rubeola; pozri očkovanie MMR.