Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Diagnostika alergie - Na zistenie, či existuje alergia na plesne, možno vykonať rôzne testy na alergiu:
- Skúška pichnutím (koža test): v tomto teste sa príslušné alergény nanášajú vo forme kvapiek na predlaktie. Potom sa použije tenká ihla na mierne poškriabanie koža na týchto miestach, čo umožňuje testovanému roztoku vstúpiť do pokožky. To je len mierne bolestivé - iba horná vrstva koža je poškriabaný. Ak sa po asi 15 až 30 minútach objaví erytém (sčervenanie kože na veľkej ploche) alebo vyrážky, test je pozitívny. Poznámka: Pozitívny výsledok testu iba naznačuje, že došlo k precitliveniu na látku. Látka však nemusí byť spúšťacím alergénom. Na potvrdenie výsledku preto zvyčajne nasledujú ďalšie vyšetrenia, napríklad provokačný test. [Korelácia medzi kožným testom a špecifickým IgE je slabá.]
- Detekcia protilátok
- Špecifické IgE protilátky na konkrétne alergény (v prípade senzibilizácie typu I). [Detekcia špecifického IgE znamená, že existuje špecifická senzibilizácia na zodpovedajúce alergény. Rovnako ako pozitívna reakcia v kožnom teste je však rovnako malá ako klinicky relevantná alergie!] Táto metóda sa nazýva RAST (Radio Allergo Sorbent Test, RAST test). Tento komplexný test však môžu vykonať iba špecializované laboratóriá, jeho úhrada však predstavuje zdravie poisťovne.
- Špecifické IgG protilátky - v prípade exogénnej alergickej alveolitídy (veľmi zriedkavé pri expozícii mimo pracoviska vo vnútri) stanovenie špecifických protilátok IgG v súvislosti s diagnostikou alergia na plesne okamžitého typu (alergia typu 1) nemá žiadny diagnostický význam, preto sa neodporúča.
- Provokačný test Ako tretiu možnosť je možné vykonať takzvaný provokačný test. Tu napríklad nosné spreje obsahujúce alergén sa nastriekajú na nosová sliznica (= nazálny provokačný test, NPT) na vyvolanie alergickej okamžitej reakcie (typu I) alergie) so zodpovedajúcimi typickými ťažkosťami za kontrolovaných podmienok. [Klinický význam senzibilizácie na plesne možno preukázať špecifickým testovaním expozície (spojivková / nazálna / bronchiálna provokácia plesňovými alergénmi)].
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Cytológia - hodnotenie buniek zo sterov.
- histológia
- Bakteriológia, mykológia - detekcia baktérie alebo plesne.
- Analýza vnútorného ovzdušia pre znečisťujúce látky
- Nešpecifický provokačný test s histamínom
Ďalšie poznámky
- „Vnútorné merania plesní na lekárske účely sú zriedka užitočné. V prípade viditeľného napadnutia plesňou je spravidla potrebné upustiť od kvantitatívneho aj kvalitatívneho určenia druhov plesní. Skôr je potrebné objasniť príčiny napadnutia, potom je potrebné vylúčiť zamorenie a primárne príčiny. ““
- Testy transformácie lymfocytov (LTTE) na plesne nie sú indikované ako diagnostické postupy.
