Skorá letná meningoencefalitída: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

• Protilátka proti TBE vírus: TBE-špecifický imunoglobulín M (IgM) a IgG protilátky v sére (možno určiť aj z mozgovomiechového moku (CSF)).
  • Približne 2-4 týždne po uhryznutie kliešťom sa nachádzajú sérologicky k prvému TBE-špecifický IgM protilátkyasi o 1 až 2 týždne neskôr aj špecifické protilátky IgG.
  • [ak je špecifický IgM protilátky sú detekované v sére, je potrebné testovanie protilátok IgM a IgG opakovať po 1 až 3 týždňoch, aby sa zdokumentoval nárast špecifických protilátok; Poznámka: sérológia v prodromálnej fáze je zvyčajne negatívna.
  • Diagnóza sa potvrdzuje v prípade:
    • Simultánna detekcia významne zvýšených protilátok IgM a IgG špecifických pre TBE;
    • Nový výskyt alebo významné zvýšenie koncentrácie IgG protilátok v druhom teste na protilátky]
• TBE Detekcia RNA v mozgovomiechovom moku pomocou PCR - zvyčajne je užitočná iba v počiatočnej fáze ochorenia (najpravdepodobnejšie v prodromálnej fáze), keď protilátky (pozri vyššie) ešte nie sú detegovateľné a pleocytóza v CSF (pozri nižšie) stále chýba.
• Malý krvný obraz [leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytov)) / medián: 12,000 XNUMX; trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek (trombocytov)]]
• Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov) [CRP ↑ (rozsah: 1-60 mg / dl; ESR (rozsah: 12-120 mm za 1. hodinu))

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

• Sérológia pre borélie
• CSF pichnutie (odber mozgovomiechového moku prepichnutím miechový kanál) na diagnostiku CSF [takmer všetci pacienti pleocytóza / výskyt zvýšeného počtu buniek v CSF (extrémne zriedkavé: normálny počet buniek); akútna fáza ochorenia asi 50% pacientov: výrazná syntéza IgM a príležitostne syntéza IgA a IgG; 15 dní po nástupe ochorenia: TBE-špecifický index CSF / sérové ​​protilátky sa zvýšil u všetkých].

Sérologická detekcia TBE sa hlási podľa názvu podľa zákona o ochrane pred infekciou (IfSG).

Stav očkovania - kontrola titra očkovania