Synonymá v širšom zmysle
Nádor žlčníka, karcinóm žlčníka, karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm, porcelánový žlčník
Terapia
Terapia karcinómu žlčníka je veľmi náročná, pretože väčšina karcinómov žlčníka je diagnostikovaná v nevyliečiteľnom (neliečivom) štádiu. Hojenie je však možné iba pomocou operácie, pri ktorej bol odstránený celý nádor vrátane postihnutých lymfa uzly. V pokročilom štádiu je však chirurgický zákrok tiež užitočný, pretože obnovuje drenážne podmienky a zlepšuje tak kvalitu života. Ak je nádor príliš pokročilý a chirurgický zákrok už nie je možný, paliatívna terapia je označené. To znamená, že liečebný postup už nie je možný a že cieľom terapie je zmierniť príznaky spôsobené nádorom.
Operatívny postup
Okrem žlčníka (cholecystektómia), nie je neobvyklé, že je súčasťou pečeň (čiastočná resekcia pečene), ktorá sa má tiež odstrániť, pretože nádor do nej často už prerástol. Je dôležité obnoviť hladký chod žlč prietok počas operácie. V zriedkavých prípadoch, po odstránení cholecystektómie z iných dôvodov, napríklad z dôvodu ochorenia žlčových kameňov, patológ objaví včasný karcinóm. Niekedy je nevyhnutná opätovná operácia, napríklad ďalšia resekcia lymfa uzliny (lymfadenektómia). Tieto objavy však zostávajú skôr výnimkou.
Patologická diagnostika
Po odstránení nádor žlčníka hodnotí patológ na histologickom základe. Za týmto účelom sa nádorový preparát rezá na konkrétnych miestach a na okrajoch resekcie. Z týchto vzoriek sa vyrábajú tenké plátky oblátky, ktoré sa zafarbia a vyhodnotia pod mikroskopom.
Stanoví sa typ nádoru, posúdi sa jeho šírenie v stene žlčníka a odstráni sa lymfa uzly sa vyšetrujú na napadnutie nádorom. Je tiež dôležité, aby bola hrana nádoru dostatočne vzdialená od zdravého tkaniva, takže na okraji rezu by nemali byť žiadne nádorové bunky, ktoré by neskôr mohli spôsobiť jeho opätovný rast (recidívu). Až po patologických nálezoch možno nádor jasne klasifikovať podľa klasifikácie TNM, ktorá popisuje primárny nádor (T), lymfatické uzliny (N) a vzdialený metastázy (M).
