A sklopený disk bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice) sa dá liečiť rôznymi spôsobmi. Terapia závisí od symptómov pacienta, závažnosti herniovaného disku, ako aj od veku a celkového stavu stav dotknutej osoby. V zásade možno rozlišovať medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou.
Dobrý dlhodobý úspech je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť konzervatívnymi opatreniami. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v prípadoch absolútnej naliehavosti, pretože miera komplikácií a relapsov je pomerne vysoká. Pacienti môžu využívať širokú škálu terapeutických možností - napríklad fyzioterapiu, bolesť terapia a tepelné ošetrenie. Ak konzervatívne opatrenia nevedú k úspechu, je možné zvážiť operáciu.
Príčiny
Výsledkom herniovaného disku bedrovej chrbtice je želatínová hmota vychádzajúca z intervertebrálny disk. Medzistavcové platničky pozostávajú z druhu vláknitého krúžku, vo vnútri ktorého je želatínová látka. Ak sa tento krúžok v jednom bode trhá alebo presakuje, môže sa vnútro disku nabobtnať a stlačiť v blízkosti nervy alebo miecha.
V závislosti od umiestnenia to potom spôsobuje typické príznaky. Vo väčšine prípadov sa herniovaný disk vyskytuje, keď postihnutá osoba urobí trhaný pohyb alebo zdvihne ťažké predmety. Disk je často už vopred poškodený jemnými prasklinami a následkom prudkého pohybu sa potom roztrhne. Dnešný nedostatok pohybu, slabé chrbtové svalstvo a nadváha zvýšiť pravdepodobnosť herniovaných diskov. Najčastejšie sú medzistavcové platničky medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom a medzi piatym bedrovej stavce a prvý krížový stavec sú ovplyvnené.
príznaky
Príznaky spôsobené herniáciou bedrového disku sa líšia v závislosti od umiestnenia herniácie. Ak herniovaný disk tlačí na stred miecha, lokalizované späť bolesť môže dôjsť, čo sa zvyšuje najmä vtedy, ak sa tomu zabráni. Ak je želatínové jadro intervertebrálny disk sa objavuje priečne, často tlačí na nervové korene, ktoré vystupujú z miecha medzi stavcami.
Ak je taký nerv stlačený, bolesť dôjde, ktorý vyžaruje do zásobovacej oblasti príslušného nervu. V prípade bedrovej chrbtice sa preto často vyskytujú bolesti, ktoré zasahujú do noha. Môže sa tiež vyskytnúť necitlivosť, mravčenie a iné pocity.
Veľké herniované disky môžu tiež viesť k paralýze. Najhorší prípad nastane, keď takzvaný hromadný prolaps (veľmi veľký herniovaný disk) takmer úplne vytlačí miechový kanál. Postihnutí pacienti potom strácajú schopnosť ovládať mechúr a črevá, trpia paralýzou a často silnými bolesťami. V takom prípade musí byť chirurgický zákrok vykonaný čo najskôr.
Diagnostika
Na diagnostiku herniovaného disku bedrovej chrbtice sú klinické príznaky pacienta prelomové. Neurológ zhromaždí pacientove príznaky v rozhovore a potom vykoná dôkladné vyšetrenie fyzické vyšetrenie. Ak zistenia naznačujú, že by mohlo ísť o herniovaný disk, použijú sa ďalšie zobrazovacie postupy.
V tomografe bedrovej chrbtice (MRI) magnetickej rezonancie došlo k rôsolovitému hromadeniu opuchu z intervertebrálny disk je viditeľný. Lekár môže určiť, ako a kde tlačí na miechu alebo chrbticu nervy. Na vizualizáciu herniovaného disku je možné použiť aj počítačovú tomografiu (CT).
Nakoniec však musia byť vyprodukované obrazy a rozsah viditeľného herniovaného disku vždy interpretované v súlade s pacientovými príznakmi. Nie je nezvyčajné, že MRI bedrovej chrbtice alebo CT odhalia náhodné nálezy, pri ktorých medzistavcová platnička pravdepodobne tlačí na miechu, ale pacient nemá žiadne sťažnosti. Potom nie je potrebná žiadna terapia.
Všetky články v tejto sérii:
