Terapeutický cieľ
artróza je potrebné sa vyhnúť, preto je vrodené alebo získané noha nesprávna poloha je korigovaná takým spôsobom, že ak sa objaví artróza, zabráni sa jej ďalšiemu progresiu. Chirurgická terapia je určená na rovnomerné rozloženie hmotnosti po celom povrchu kĺbu. Odstránenie časti meniskov však nemôže dostatočne kompenzovať predchádzajúce vychýlenie, pretože by to viedlo k opätovnému nesprávnemu zaťaženiu, ktoré by trvalo poškodilo kĺbovú hmotu.
Chirurgicky je metódou voľby osteotómia. Osteotómia je prerezanie kosti. Toto je nevyhnutné na vykonanie korekcie osi.
Kosť sa rozreže na dve časti špeciálnymi sekáčmi na kosti a takzvanou oscilačnou pílou. Do teraz už existujúceho rezu sa vloží klin, ktorý koriguje os nôh a tým vytvára rovinu noha ešte raz. Takýto klin je pripevnený na mieste doskami a skrutkami až k noha lieči.
Ako „normálny“ zlomenina, musí teraz osteotomizovaná oblasť opäť dorásť k sebe. Trvá to najmenej 6 - 8 týždňov, kým sa nedosiahne úplná odolnosť. Elegantnejšou metódou liečby O-nôh je takzvaná „epifýzaodéza“.
Toto je skleroterapia rastového kĺbu. Predpokladom však je, že rast stále existuje. Cielenou jednostrannou skleroterapiou rastovej platničky vyrastá predkolenie priamo až do konca rastu.
Aby sa dosiahol správny čas na skleroterapiu lukových nôh a správny rast, je potrebné určiť takzvaný kostný vek. Od kostného veku možno určiť veľkosť tela a určiť presný čas epifýzy. Podrobné informácie o zákroku nájdete v časti Chirurgia pre úklony nôh
Postup operácie
Pokiaľ je to možné, vykoná sa korekčný chirurgický zákrok na vrchole nesprávnej polohy. Luk nohy je korigovaný na tibiálnej plošine. Pomocou špeciálnych dlát na kosti a takzvanej oscilačnej pílky sa kosť prereže a kostný klin sa vyberie (alebo zasunie, v závislosti od bránky). Tento výrez v kosti (osteotómia) musí byť potom zaistený skrutkami, doštičkami alebo kostnými svorkami, kým sa hojenie nedokončí. Takýto výrez kosti sa potom musí hojiť ako normálna kosť zlomenina a to trvá asi 6 - 8 týždňov, kým je opäť možné ložisko s plnou hmotnosťou. Skôr ako sa to stane, Röntgen sa kontroluje, či noha úplne dorástla k sebe a či je možné úplne odstrániť pohybové obmedzenia a či je možné nohu znovu úplne zaťažiť.
