Synonymá
Spinálna fúzia, ventrálna spondylodéza, dorzálna spondylodéza, spinálna fúzia, chirurgický zákrok na spinálnu fúziu, chirurgický zákrok na spinálnu fúziu, spinálna fúzia, segmentová fúzia, bolesť chrbta, operácia chrbtice, herniovaný disk
úvod
Štandardný postup pre herniované platničky krčnej chrbtice resp telo stavcov zlomeniny krčnej chrbtice sú ventrálne spondylodéza (vystužujúca chirurgia). Tu sa chirurgický prístup vyberá spredu (ventrálne). The telo stavcov je stabilizovaný skrutkami a doskami. Potom nasleduje zavedenie kostného čipu z iliakálny hrebeň alebo zavedenie kostného cementu na preklenutie defektu. Keďže a spondylodéza vždy znamená stuhnutie postihnutého segmentu stavca, mala by sa presne určiť indikácia operácie.
indikácia
V prípade telo stavcov zlomeniny alebo herniovaný disk v oblasti krčnej chrbtice, chirurgická liečba vo forme ventrálnej spondylodéza možno zvážiť. Ak nie sú žiadne neurologické deficity alebo rezistentné na liečbu bolesť, je možné najskôr zvážiť konzervatívnu terapiu bez operácie. Ak konzervatívna terapia nevedie k vyliečeniu, objavia sa neurologické deficity alebo ak bolesť je príliš závažná, začne sa chirurgická liečba.
Chirurgické výkony
Operácia sa vykonáva štandardne prístupom spredu (ventrálne), tj. Pacient je umiestnený v polohe na chrbte. Najskôr sa urobí kožný rez uprostred veľkého svalu krk a krčnej oblasti (sternocleidomastoidný sval). Mäkké tkanivá krk sú rozdelené a nervy a plavidlá sú ušetrení.
Následne relevantné intervertebrálny disk a kostné prídavky sú odstránené. Ak existuje zlomenina, musí byť umiestnený a zmenšený. V prípade herniovaného disku je potom priestor medzi dvoma telami stavcov vyplnený kosťou z iliakálny hrebeň, alebo kostným cementom.
V prípade a zlomenina, je telo stavca stabilizované pomocou platničky v tvare H. Po miecha a nervové korene sú opäť odkryté, rana sa môže uzavrieť. Zvyčajne sa vopred zavedie drenáž, ktorá odčerpáva rany von z tela na dva dni. Potom sa chirurgické pole uzavrie vo vrstvách.
