Drogy
Medzi betablokátormi existuje veľa rôznych liekov, z ktorých všetky majú rovnaký mechanizmus účinku s niektorými zvláštnosťami, a preto sa používajú pri rôznych chorobách. Účinné látky bisoprolol a metoprolol sú najznámejšie betablokátory na liečbu vysoký krvný tlak a sekundárna prevencia srdce útoky. - bisoprolol sa zvyčajne užíva v dávke 2.5 mg alebo 5 mg jedenkrát denne.
- metoprolol je k dispozícii ako roztoč (47.5 mg) alebo ako Belok zok (95 mg). - Nebivolol sa používa o niečo menej často, ale je schválený výlučne na liečbu vysoký krvný tlak. - Propanolol sa používa hlavne na liečbu vysoký krvný tlak alebo rýchle srdce Rýchlosť.
- Atenolol je liek, ktorý sa používa hlavne v naliehavých prípadoch na liečbu infarktu myokardu alebo poruchy veľmi rýchleho prechodu (tachykardia) a v takom prípade sa podáva injekciou cez žila. Druhou hlavnou oblasťou použitia betablokátorov je znížená tvorba komorového moku v glaukóm. V tomto prípade sa betablokátory používajú ako očné kvapky, ktoré sa majú zvyčajne podať 2-3 krát do postihnutého oka.
Najdôležitejšie látky sú: Aj keď systémový účinok betablokátorov v očné kvapky je znížená, je stále prítomná. Teda použitie týchto očné kvapky môže tiež viesť k zníženiu pulzovej frekvencie a krv tlak. - Betaxolol
- timolol
- Carteolol a
- pindolol
Oblasti použitia
Hlavná oblasť použitia betablokátorov je vysoká krv tlak a srdcová arytmia. Predpokladá sa, že sa na seba viažu látky adrenergného posla, ktoré sa v tele niekedy uvoľňujú viac a niekedy menej srdce a obidve zrýchľujú srdcový rytmus a zvyšujú sa krv tlak. Fyziologicky sú tieto látky v tele uvoľňované vždy, keď je potrebný zvýšený srdcový výdaj a silnejší tlkot srdca.
Spravidla ide o fyzické kmene, ktoré si vyžadujú také fyziologické zmeny. Počas bezat a fyzická námaha, z tela by sa vyžadovalo viac krvi za kratší čas. Adrenalín a noradrenalín sa preto uvoľňujú na zvýšenie srdcového rytmu a krvný tlak prostredníctvom beta-receptorov.
V prípade patologickej vysokej krvný tlak, jeden využíva tento mechanizmus účinku a blokuje beta-receptory blokátorom. Aj keď sa v tele teraz uvoľňujú látky adrenergného posla, nemôžu sa ďalej viazať na receptory a vyvolávať fyziologický účinok vysokých krvný tlak a zvýšená frekvencia. V prípade patologického vysokého krvného tlaku resp srdcová arytmia, predpokladajú sa dve teórie, a preto beta receptory spúšťajú tento klinický obraz.
Na jednej strane sa predpokladá, že nosné látky sa uvoľňujú bez konkrétneho dôvodu, a tak vyvíjajú fyziologický účinok na receptory bez toho, aby to bolo potrebné. Tiež sa predpokladá, že u ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom resp srdcová arytmia receptorový systém je precitlivený a stimuluje sa aj pri nízkych hladinách látky prenášajúcej signál. Aj keď betablokátory nie sú nevyhnutne prvou voľbou pri liečbe hypertenzie, sú predovšetkým alternatívou kombinácie s inými liekmi na hypertenziu.
Ak sa účinná látka použije, pripojí sa k receptorom a zablokuje ich, látky prenášajúce Messenger sa už nemôžu viazať a rozvíjať svoj účinok. Výsledkom je, že krvný tlak a srdcovej frekvencie pokles. Srdcové arytmie sú rýchle prenosy v srdcovom svale, ktoré sú stimulované adrenalínom a noradrenalín.
Ak sú receptory blokované, znižuje sa aj prenos stimulov, čo má za následok nižší a pravidelnejší pulz. Tvorbu komorovej tekutiny v oku sprostredkujú aj beta-receptory. V glaukóm dochádza k patologickému zvýšeniu komorovej vody v oku, a tým k zvýšeniu vnútroočného tlaku.
To môže viesť k poškodeniu optický nerv na dlhšiu dobu. Aj tu sa využíva účinok blokovania receptorov. V okamihu, keď sa látka naviaže na receptor, skutočný fyziologický účinok posolných látok už nemôže byť spustený.
V tomto prípade vnútroočný tlak klesá. Opačný účinok betablokátorov sa používa pri liečbe astmy-bronchiale. Pretože väzba nosných látok vedie k rozšíreniu priedušiek, použitie betablokátorov by viedlo k kontrakcii priedušiek.
Z tohto dôvodu by sa beta-blokátory nemali používať u astmatikov. Tu sa stimulanty receptorov používajú na stimuláciu receptora v pľúcach (a všade inde v tele). Takzvané betablokátory spôsobujú bronchiálnu dilatáciu v pľúcach (najmä v bronchiálna astma) a zvýšenie o srdcovej frekvencie v srdci (nežiaduci účinok). Užívanie betablokátorov je preto u astmatikov kontraindikované.
