Rozlíšenie podvrtnutia a zlomeniny
Podvrtnutie, tiež známe ako skreslenie, je a stav pri ktorom je postihnutý kĺb nadmerne zaťažený vonkajšími silami. Podvrtnutie je obvykle sprevádzané bolesť a mierny opuch. V dokumente sa nenachádzajú nijaké nálezy Röntgen image.
Podvrtnutie je možné ošetriť lokálnym za studena (chladné balenie) alebo pomocou podporného obväzu diclofenac masť, známu ako Voltarengel®, niekoľko dní. Kosť zlomenina (zlomenina) je spôsobená pôsobením vonkajších síl, ktoré kosť nedokáže vydržať. Neisté príznaky zlomenina sú opuchy, bolesť a funkčné poškodenie postihnutej oblasti tela.
Ak je napríklad zlomená ruka, už sa s ňou nedá hrať. Bezpečné zlomenina známkami sú abnormálna pohyblivosť končatiny, zvuky z úlomkov kostí, ktoré sa pri pohybe ruky o seba trú, a v najhoršom prípade časti kostí vyčnievajúce z kože (otvorená zlomenina). V prípade neistých znakov zlomeniny iba: Röntgen obrázok poskytuje informácie.
Terapia
V prípade zlomenín drieku ramennej kosti majú deti mladšie ako desať rokov často možnosť konzervatívnej liečby, pokiaľ ide o bolesť a axiálna odchýlka najviac 20 stupňov umožňuje. A omietka na tento účel sa často používa odliatok. Priemerná konzervatívna liečba zlomeniny ramena je 6 týždňov, preto sa musí sadra alebo dlaha nosiť štyri až šesť týždňov.
To sa môže líšiť v závislosti od typu zlomeniny. Odliatok sa používa na znehybnenie paže a na zabezpečenie toho, aby dva úlomky kostí ležali presne na sebe. Iba týmto spôsobom je možné liečiť zlomeninu bez komplikácií.
V prípade mierne posunutých fragmentov sa najskôr uvedú späť do pôvodnej polohy. Zlomeniny dolného konca nadlaktie sú častejšie u detí. Ak fragmenty nie sú vytesnené, často stačí konzervatívny postup.
Na imobilizáciu sa používa odliatok hornej časti ramena, obväz na podporu hornej časti ramena alebo praku. Ramenný popruh sa používa na imobilizáciu nadlaktie a rameno. Pretože je tu znehybnené celé rameno, môže to viesť k problémom s pohyblivosťou v ramene.
Preto môže byť žiaduca včasná fyzioterapia, ktorú by však mal lekár nariadiť individuálne. Ďalej krk môže dôjsť k bolesti v dôsledku zvýšeného zaťaženia krku. Čím je dieťa menšie, tým nepríjemnejšie je držať celú ruku v pokoji.
Dôvodom zvýšeného plaču a kňučania môže byť tiež obmedzená pohyblivosť. Príkladom toho môže byť prak Blount, ktorý drží zápästie v jednej polohe. Po imobilizácii je potrebné vyskúšať krv krvný obeh a citlivosť (pocit) ruky a prstov a pohyblivosť prstov nasledujúci deň.
Je to preto, že nervy a plavidlá pri nesprávnom použití môže byť poškodený odliatkom alebo dlahou. Ak sa to prehliadne, môže to mať za následok trvalé poškodenie. Počas obdobia nosenia sádry sú dôležité aj pravidelné návštevy lekára, aby sa skontrolovalo, či je sádra správne nasadená, a overila sa úspešnosť procesu hojenia.
Pokiaľ je rameno v sadre, malo by byť čo najmenej namáhané. Ak sa dieťa sťažuje na tlak cez odliatok alebo mravčenie v prstoch, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Môže to byť spôsobené a omietka ktorý je príliš tesný alebo zle zapadajúci, cez ktorý plavidlá or nervy ramena sú stlačené.
Po niekoľkých dňoch, an röntgen tiež sa vykonáva kontrola, pretože fragmenty sa môžu následne posúvať. Po 4 týždňoch sa opäť odporúča nová röntgenová kontrola. Aj v prípade rozbitia prehovoril, jednoduchá imobilizácia pomocou a omietka cast alebo dlaha je staci.
Ak dôjde k príliš veľkému posunu alebo zauzleniu v prípade zlomenín nadlaktie driek, zlomeniny dolného konca nadlaktia alebo zlomeniny predlaktie, alebo všeobecne v prípade komplikovaných zlomenín je potrebné vykonať chirurgický zákrok na zmenu polohy a stabilizáciu zlomeniny. Môžu sa tiež vyskytnúť poranenia ciev a nervov, a preto môže byť nevyhnutná chirurgická rekonštrukcia. V závislosti od zlomeniny je možné na stabilizáciu použiť elastické intramedulárne nechty.
Tieto nechty, ktoré sú vložené do dreňového kanála kosti, chránia rast kĺby. Tento postup sa nazýva aj Elastic Stable Intramedullary Nailing (ESIN). Môžu sa použiť metódy steosyntézy doštičiek.
To znamená, že okrem iného sa na stabilizáciu používajú kovové platne. Toto sa však deje iba v niekoľkých prípadoch. Je tiež možné vložiť dva skrížené drôty (takzvaný postup osteosyntézy drill-wire) na priamu stabilizáciu zlomenej ruky.
An externý fixátor môže byť nevyhnutná pri obzvlášť komplikovaných zlomeninách. Toto je externé pridržiavacie zariadenie, ktoré drží zlomeninu stále pomocou vložených kovových tyčí. Po troch až štyroch týždňoch sa vykoná ďalšia röntgenová kontrola.
A ďalšie kontrolné kontroly sú dôležité, kým sa nedosiahne úplná funkcia. Kovové implantáty sa odstránia po zahojení anestézie. Drôty na vŕtanie je možné odstrániť asi po troch až štyroch týždňoch.
Elastické nechty (ESIN) je možné odstrániť po približne šiestich až dvanástich týždňoch. Je dôležité vedieť, že určité nesprávne dispozície môžu byť ponechané na mieste, keď rastú. Vždy je potrebné starostlivo skontrolovať, do akej miery je možné tolerovať škodlivé postavenie.
